Lobulární Ca prsu nízké Ki67, pN3a
Reakce: 3
Vzhledem k rozsahu postižení a vyššímu CEA lze předpokládat subklinickou disseminaci u pacientky. Jedná se tedy spíš o léčbu lokálně pokročilého nebo spíš metastatického karcinomu prsu a proto bych postupovala stejně jak navrhuje doc. Tesařová.
Chemoterapii bych osobně nepodával, nasadil HT AI a snažil se nemocnou v brzké době kompletně ozářit.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
V "hraničních" případech je výborná možnost touto cestou získat názor zkušenějších kolegů.
Děkuji
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Pacientku bych léčila jen inhibitorem aromatázy ( pokud nemá kontraindikace), Ki 67 bylo nízké a pacientce je 75 let, i když St. Gallen Consensus doporučuje zahájit chemoterapii u těchto typů nádorů při postižení 4 a více uzlin. Radioterapii bych indikovala, jistě by z ní mohla profitovat.