Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
lobulární ca
15. 3. 2016
Reakce: 5
Indikace RT prsu a svodné lymfatiky je jednoznačná, adjuv.CHT bych podal (např.4xAC) pouze v případě vysoké mitotické aktivity (neuvedeno), jinak by měla dostačovat adjuvantní endokrinní léčba AI.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
17. 3. 2016 09:26
Jak výše zmíněno, chybí grade, upřesnění Ki 67 a v případě T2 by mohl být zajímavý i rozměr tumoru. Byla zde pozitivní jedna uzlina a je přítomna lymfangioinvaze. Přes tyto negativní prognostické faktory jde o lobulární karcinom, více citlivý na hormonoterapii, takže pokud nebudou ostatní parametry vysoce rizikové, souhlasím s RT + hormonální léčbou. Dala bych vzhledem k postmenopauzálnímu stavu nemocné AI up front.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
15. 3. 2016 21:07
Přes lokální pokročilost nádoru bych taky nemocnou léčila jen hormonoterapií, vzhledem k tomu, že se jedná o lobulární karcinom s hormonální pozitivitou. Nejspíš bych volila inhibitor aromatázy. Pokud jsem dobře pochopila, nemocná měla makrometastázu v SNL, vzhledem k tomu doporučuji uvážit radioterapii.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
16. 3. 2016 00:42
V popisu fenotypu nádor mi chybí udání proliferace a gradu nádoru. Pokud neměl nádor extrémní proliferaci nebo grade 3 tak bych u pacientky doporučila pouze adjuvantní hormonální léčbu- tamoxifen se switchem na IA+ RT.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
15. 3. 2016 09:58
Další případy
Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou
19. 11. 2024 16:1675 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...
raritní
Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu
1. 11. 2024 08:16Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...
raritní
Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou
3. 10. 2024 16:36Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...
Bude-li mitotická aktivita nízká. bude nemocná profitovat z hormonální léčby, radioterapii bych do algoritmu léčby zařadil.