CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Kompletná odpoved po chemoterapii mts triple negat Ca prsníka

Kompletná odpoved po chemoterapii mts triple negat Ca prsníka

17. 1. 2021
raritní
Prosím o názor na pokračovanie menežmentu 48 ročnej pacientky s triplex malignitou u geneticky pozit BRCA 1 mutácie Pac. s Ca mammae l.dx pT2N0snM0 triple negat, BRCA1 pozit St.p. QE mammae l.dx, radicalisatio duas, SNLB axillae l.dx 7.3.2019, histolog. TU 22x18mm, IDC, G3, viacpočetné štr HG DCIS, bez VI a PNI, Ki 67 70%, ER a PR negat, HER 2 negat, 2 SNLU negat Adjuv CHT 4xAC od 4.4.2019 do 7.6.2019 + 12x paklitaxel weekly od 27.6.2019 do 17.9.2019 St.p. profylakt LSK HYE a AXE bilat 25.10.2019, histologicky - pravá tuba - serozny tubárny intraepitelový Ca - STIC, dysproliferatívne endometrium - Cis tubae uterinae St.p. profylakt bilat NSM + recontr mamma bilat 27.1.2020 - histolog. fibrocystické zmeny R1 - 03/2020 - mts LAP mediastina - dľa CT i PET/CT ( tam i krčná LAP) St.p. histologizácii LU na krku - negat, LU mediastina 2R - histolog. svedčí viac pre mts dukt. Ca prsníka ako obličkobunkového Ca (atezolizumab/nab paklitaxel na SK nedostupný) bez možnosti zaradenia do klin štúdie I.línia systém CHT CBDCA + gemcitabín od 21.4.2020 až do teraz 09/2020 dľa CT - mediastin LAP char chronickej reakt LAP - známky úplnej regresie mts postihnutia, stav po augment prsníkov bilat, st.p. nefrektomii l.dx bez zn lokorecidívy, bez mts v iných lokalizáciách PET/CT 13.1.2021, Z: T.č. pozorovať kompletnú metabolickú a morfolog. regresiu popisovanej krčnej, mediastin a hilovej LAP, kompletnú metabolickú a parc morfolog. regresiu periport LAP, st.p.augmentácii prsníkov Onkomarkery t.č. v norme Z OA: aj RCC renis l.dx pT1bNxM0 St.p.pravostr nefrektomii 2015, histolog renal cell Ca, svetlobunkový NG 1 - sledovanie Je možná pauza v liečbe, alebo pokračovanie v účinnej chemoterapii? Ďakujem
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Vzhledem k délce podávání chemoterapie a dosažení CR dle zobrazovacích metod bych nyní u pacientky volila pauzu v terapii za častějších kontrol pomocí CT ( nebo PET/CT).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 18. 1. 2021 09:59

Vzhledem k typu prsniho karcinomu a BRCA mutaci nebude asi zobrazovací remise trvat dlouho, nicméně pacientka si asi potřebuje trochu odpočinout, Možná by stalo za to vyšetřit PDL 1 pozitivitu, i když už nemocná minula první linii. V případě pozitivity by bylo možné poslat zadost na pojišťovnu.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 18. 1. 2021 12:11

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Karcinom prsu 3

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Karcinom prsu 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.