Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Invazivní lobulární karcinom levého prsu

Invazivní lobulární karcinom levého prsu

4. 2. 2015

Vážení kolegové, prosím o vyjádření k terapii 35 letá pcientk, po Q ektomii levého prsu: Invazivní lobulární karcinom prsu vlevo. pT2/ 30mm/ pNo /Su/ ER 95%, PR negativní,Ki 67 10-14%,Her 2 neu negativní klasický lobulární typ.. V-O, L: O., M O RA je zcela negativní, pacientka bez jiných nemocí, dosud zdravá. Vzhledem k lob. typu ca jen horm. terapie zoladex-tamoxifen-pak IA + radioterapie prsu? Genetika v plánu. Děkuji za Váš názor.

Sdílet

Reakce: 4

Mladá pacientka s lobulárním ca, estrogen dependentním, ale většího rozsahu, nicméně CHT bych volila (s ohledem na lobulár) na základě Oncotypu. Genetika ano, adjuvantní ozáření ano + hormonoterapie goserelin + TX.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 8. 2. 2015 17:18

Pokud má pacientka nádor G2, lze odeslat vzorek na vyšetření Oncotyp DX k určení rizika rekurence.
Pokud je nádor G1, klonila bych se k adjuvantní hormonální léčbě- Zoladex+ Tamoxifen, dle tolerance potom domluva o délce podávání kombinace ( 3-5 let)Tamoxifen bych ponechala na delší dobu ( až 10 let, opět dle tolerance).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 4. 2. 2015 12:58

Souhlasím s dovyšetřením stran nutnosti CHT v podobě Oncotype Dx. Pokud bude vhodná (i když bych ji nejraději stejně pro G2 a velikost tumoru a věk podal bez ohledu na výsledek testu), pak alespoň 4x AC, v opačném případě jen Zoladex s TMX a aktinoterapie.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 5. 2. 2015 18:02

Vzhledem k veku a velikosti nadoru bych se taky primlouvala za Oncotype DX. Pokud by bylo riziko nízké, léčila bych jen goserelinem a tamoxifenem. Pacientku ozarila, jak plánujete a vyšetřila ji geneticky.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 5. 2. 2015 14:38

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ano pomohla, pacientka bude testována Oncotypem.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde