Jedná se o nádor s velice dobrou prognózou (tubulární, G1, ER a PR vysoce pozitivní). U pacientky bych nedoplňovala dissekci axily, bude mít větší morbiditu a pacientky splňuje kritéria konsenzu St Gallen 2013, kdy doplnění disekce ani pří pozitivitě SNB není nutné. Indikovala bych pouze adjuvantní hormonální léčbu a RT.

Reoperaci v axile nedoporučuji, neovlivní prognózu, neovlivní onkologickou léčbu, ale zatíží nemocnou jen morbiditou. Indikaci pooperační radioterapie prsu a svodné lymfatiky považuji naopak díky tomu za jednoznačnou. Stran léčby systémové by byl při uvedené IHC charakteristice tumoru benefit chemoterapie nejspíše zanedbatelný, za dostačující bych považoval samostatnou terapii endokrinní.

Vzhledem k biologické povaze nádoru bych léčila nemocnou hormonální systémovou léčbou a radioterapií. Chemoterapie v adjuvanci by nebyla nejspíš přínosná, vzhledem k typu nádoru , nízkému grade, pozitivitě receptorů a nižší růstové aktivitě. Disekci axilly bych neindikovala. Systémová léčba hormonální a RT udělá stejnou službu s menší morbiditou.

Zde je indikace CHT plus mínus, dissekce axilly nebude vysoce pravděpodobně přínosem, RT na oblast prsu a svodných lymfatik s indikací hormonální léčby je jasná. Přes veskrze jinak příznivé charakterisiky tumoru bych u 53 leté, jinak zcela zdravé ženy s inv. meta v axille podala i chemoterapii - 4 cykly EC nebo FEC. U takto "hodného" a malého nádoru mně postižení svodné oblasti zcela nesedí, bála bych se heterogenity tumoru.