Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Indikácia adjuvantnej liečby

Indikácia adjuvantnej liečby

8. 12. 2017

Ide o 55- ročnú postmenopauzálnu pacientku, 8.11.17 realizovaná QE l.sin.+ SNB axilárne l.sin. pre TU v HLQ l.sin. Histologicky verifikovaný zmiešaný invazívny karcinóm NST a metaplastický skvamocelulárny karcinóm, pT2 pN1a /7/1 sn/ pMx, Gr3, L1, V?, Pn0, MAI viac ako 80 mf/10 HPF, ER 15%, PR negat., HER2 negat., Ki 67 40%, R0, luminal B. RTG hrudníka a USG brucha bez MTS, onkomarkery negat. Prosím o doporučenie adjuvantnej liečby s prihliasnutím na histol. typ nádoru.

Sdílet

Reakce: 4

Pacientka by byla nejspise profitovala z neoadjuvantni léčby. Nyni bych doporučovala adjuvantni chemoterapii AC - taxán , radioterapii hrudni steny a lymfatik a hormonoterapii v adjuvanci. Efekt léčby už nebude, bohužel, možně zhodnotit. Prognóza nemoci není dobrá.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 11. 12. 2017 09:51

Při méně obvyklé histologii sekvenční adjuv. chemoterapie AC-T a v každém případě RT prsu a svodné lymfatiky společně s tamoxifenem.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 17. 12. 2017 10:00

Taky bych u pacientky doporučila adjuvantní chemoterapii ( antracyklin a taxan sekvenčně) následně hormonální léčbu.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 11. 12. 2017 11:20

U pacientky bych indikovala adjuvantní chemoterapii, s přihlédnutím k histologii, klasifikaci, imunohistochemii i rizikovým faktorům (G3, vysoké KI67, L1) a věku nemocné: AC-T (4 + 4 cykly v 3 týdenním intervalu, nebo AC 4x v 3W a Paclitaxel 12x ve weekly režimu), dále adj. RT na oblast sin. mammy a svodné lymfatické oblasti + následně hormonoterapii - vzhledem k nižší pozitivitě SR spíše TX event. TX a následně sweetch na AIs (dle celkového zdravotního stavu nemocné a případných komorbidit). ,

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 10. 12. 2017 13:09

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde