Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Indikácia adjuvantnej liečby

Indikácia adjuvantnej liečby

8. 12. 2017

Ide o 55- ročnú postmenopauzálnu pacientku, 8.11.17 realizovaná QE l.sin.+ SNB axilárne l.sin. pre TU v HLQ l.sin. Histologicky verifikovaný zmiešaný invazívny karcinóm NST a metaplastický skvamocelulárny karcinóm, pT2 pN1a /7/1 sn/ pMx, Gr3, L1, V?, Pn0, MAI viac ako 80 mf/10 HPF, ER 15%, PR negat., HER2 negat., Ki 67 40%, R0, luminal B. RTG hrudníka a USG brucha bez MTS, onkomarkery negat. Prosím o doporučenie adjuvantnej liečby s prihliasnutím na histol. typ nádoru.

Sdílet

Reakce: 4

Pacientka by byla nejspise profitovala z neoadjuvantni léčby. Nyni bych doporučovala adjuvantni chemoterapii AC - taxán , radioterapii hrudni steny a lymfatik a hormonoterapii v adjuvanci. Efekt léčby už nebude, bohužel, možně zhodnotit. Prognóza nemoci není dobrá.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 11. 12. 2017 09:51

Při méně obvyklé histologii sekvenční adjuv. chemoterapie AC-T a v každém případě RT prsu a svodné lymfatiky společně s tamoxifenem.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 17. 12. 2017 10:00

Taky bych u pacientky doporučila adjuvantní chemoterapii ( antracyklin a taxan sekvenčně) následně hormonální léčbu.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 11. 12. 2017 11:20

U pacientky bych indikovala adjuvantní chemoterapii, s přihlédnutím k histologii, klasifikaci, imunohistochemii i rizikovým faktorům (G3, vysoké KI67, L1) a věku nemocné: AC-T (4 + 4 cykly v 3 týdenním intervalu, nebo AC 4x v 3W a Paclitaxel 12x ve weekly režimu), dále adj. RT na oblast sin. mammy a svodné lymfatické oblasti + následně hormonoterapii - vzhledem k nižší pozitivitě SR spíše TX event. TX a následně sweetch na AIs (dle celkového zdravotního stavu nemocné a případných komorbidit). ,

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 10. 12. 2017 13:09

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde