Indikace adjuvantní chemoth.
Reakce: 4
Pokud odpovídá poslední uvedený histopatologický nález a těsný dosah k okraji resekátu, zahájil bych adjuvantně HT AI a brzy provedl pooper.ozáření prsu včetně boostu do lůžka tumoru
![MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.](/storage/experts/4.jpg)
Též bych žádala o upřesnění histologie a v případě lobulárního ca nasadila AIs a co nejdříve souběžně i RT včetně boostu.
![MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA](/storage/experts/5.jpg)
Určitě bych požádala patologa, aby upřesnil řadu rozporů v histologickém popisu. Také bych léčila nemocnou spíše jen inhibitorem aromatázy v adjuvanci a ozářila jí. Mohlo by se taky jednat o pleomorfní lobulární karcinom. Pokud by to tak bylo a pacientka by byla mladší, mohla by dostat adjuvantní terapii s antracykliny.
![prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.](/storage/experts/2.jpg)
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Popis histologického typu karcinomu prsu u pacientky je poněkud matoucí. Střídá se tam duktální a lobulární karcinom, navíc i grade. Nevím jak spolehlivá je histologie. Pokud bych věřila definitivní histologii, že se jedná o lobulární karcinom, doporučila bych u pacientky pouze adjuvantní hormonální léčbu- inhibitor aromatázy up front- v případě dobré tolerance ponechat na 7-8 let.