Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » hormony nebo chemoterapie u meta jater?

hormony nebo chemoterapie u meta jater?

13. 11. 2011
Nemocná v dobrém celkovém stavu, nar. 1945, po ablaci pravého prsu a exenteraci axily pro invaz.dukt.karcinom v r.1994, pT1pN1M0, G2, ER 100%, adjuvantní chemoterapii 8x FAC (4-10/94), pooper. RT a radiační kastraci. Z vedl.diagnoz pouze hypertense korigovaná, cholelithiasa. Dále bez pozoruhodností, pravid.dispenzarizována. V 7/05 na scinti meta ve skeletu, nasazen tamoxifen, při něm však vznik lok.recidivy-verifikována a resekována v 11/06, nález hodnocen jako rpT2rpN0M1, ER 100%, PgR 60%, MiB1 3%, HER2/neu negat. Změněna pouze horm.terapie na AI a dosaženo CR ve skeletu, dlouhodobě remise i lokoregionální. Pro progresi onkomarkerů počátkem r. 2010 doplněno PET/CT, kde relaps ve skeletu a drobná meta v játrech. Vzhledem k odpovědi na předchozí HT (5 let od prvního zjištění vzdálené diseminace) provedena další změna HT na Faslodex a zahájeno podávání bisfosfonátu (Zometa). Po 6 měsících však elevace onkomarkerů, hodnot JT na SONO potvrzena progrese v játrech. Otázky do diskuze: 1. Ve kterém okamžiku byste volili převedení z HT na chemoterapii? 2. V průběhu chemoterapie s paliativním záměrem vždy přerušujete/ukončujete hormonoterapii? Pozn.: vzhledem k hrozící viscerální krizi jsem pacietce zahájil podávání CHT docetaxel + doxorubicin, po 7 cyklech výrazná úprava onkomarkerů, normalizace JT a na SONO pouze nejistý nález, následně pokračováno opět jen ve Faslodexu a Zometě.
Sdílet

Reakce: 1

1. Chemoterapii podávám u symptomatické nemocné, s rychle progredujícím nádorem a nebo progresí po krátkém užívání hormonální léčby.
2. Žádná studie neprokázala benefit konkomitantního padávání chemoterapie a hormonální léčby.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 20. 7. 2012 17:05

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Karcinom prsu 2

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Karcinom prsu 3

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.