Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » hormony nebo chemoterapie u meta jater?

hormony nebo chemoterapie u meta jater?

Karcinom prsu
13. 11. 2011
Nemocná v dobrém celkovém stavu, nar. 1945, po ablaci pravého prsu a exenteraci axily pro invaz.dukt.karcinom v r.1994, pT1pN1M0, G2, ER 100%, adjuvantní chemoterapii 8x FAC (4-10/94), pooper. RT a radiační kastraci. Z vedl.diagnoz pouze hypertense korigovaná, cholelithiasa. Dále bez pozoruhodností, pravid.dispenzarizována. V 7/05 na scinti meta ve skeletu, nasazen tamoxifen, při něm však vznik lok.recidivy-verifikována a resekována v 11/06, nález hodnocen jako rpT2rpN0M1, ER 100%, PgR 60%, MiB1 3%, HER2/neu negat. Změněna pouze horm.terapie na AI a dosaženo CR ve skeletu, dlouhodobě remise i lokoregionální. Pro progresi onkomarkerů počátkem r. 2010 doplněno PET/CT, kde relaps ve skeletu a drobná meta v játrech. Vzhledem k odpovědi na předchozí HT (5 let od prvního zjištění vzdálené diseminace) provedena další změna HT na Faslodex a zahájeno podávání bisfosfonátu (Zometa). Po 6 měsících však elevace onkomarkerů, hodnot JT na SONO potvrzena progrese v játrech. Otázky do diskuze: 1. Ve kterém okamžiku byste volili převedení z HT na chemoterapii? 2. V průběhu chemoterapie s paliativním záměrem vždy přerušujete/ukončujete hormonoterapii? Pozn.: vzhledem k hrozící viscerální krizi jsem pacietce zahájil podávání CHT docetaxel + doxorubicin, po 7 cyklech výrazná úprava onkomarkerů, normalizace JT a na SONO pouze nejistý nález, následně pokračováno opět jen ve Faslodexu a Zometě.
Sdílet

Reakce: 1

1. Chemoterapii podávám u symptomatické nemocné, s rychle progredujícím nádorem a nebo progresí po krátkém užívání hormonální léčby.
2. Žádná studie neprokázala benefit konkomitantního padávání chemoterapie a hormonální léčby.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 20. 7. 2012 17:05

Další případy

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Karcinom prsu 0
raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Karcinom prsu 2
raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.