Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » histologicky neobvyklý tumor prsu

histologicky neobvyklý tumor prsu

12. 5. 2016

Pacientka 72 let léčena pro hypertenzi, dyslipidemii, hypothyreosu, osteopenii, v anam neuroborelioza 2010, přeléčená reinfekce podzim 2015 4/16 karcinom levého prsu, po radikální excizi tumoru a exenteraci axily (SLU nenalezena) histol: ER negativní PR negativní HER2 negativní (skore 1+) FISH 1,03 Ki67 25 - 30% tumor 18 x 13x 15 mm - lymphoepithelioma-like karcinom,G2, od RL 2,5 mm pT1c pN0(0/11)M0 staging bez generalizace, odběry v normě, včetně tumorových markerů. ECHO 1/16 v normě vzhledem k vysoce neobvyklému fenotypu tumor postoupen ke druhému čtení doc. MUDr. Z. Kinkorovi, Ph.D. z Bioptické laboratoře Plzeň. prosím o radu - typ adjuvantní chemoterapie ? po chemoterapii bude jistě radioterapie

Sdílet

Reakce: 5

4x AC + sekvenčně RT na oblast sin. mammy. Uzliny byly negativní (0/11).

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 5. 2016 08:18

Doporučil bych 4 x AC

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 14. 5. 2016 19:01

Nádor bych také léčila jako triple negativní časný karcinom antracykliny ( 4x AC). Podle literatury se léčebný přístup neliší od klasického karcinomu, může se ale histologicky poplést se zánětem, což se tady naštěstí nestalo.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25493247
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24610805
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22670107

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 5. 2016 10:55

Patrně se bude jednat o medulární karcinom patřící mezi TNBC, proto bych léčila stejně. Vzhledem k vyšší proliferaci bych u pacientky indikovala 4x AC nebo 4x TC.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 12. 5. 2016 10:21

Pokud je k tomu únosná, musejí dostačovat 4 cykly AC nebo EC a RT, pokud chemoterapii bude cokoliv kompromitovat, pak pouze pooper.ozáření prsu.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 22. 5. 2016 00:39

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za pomoc, ze druhého čtení se opravdu jedná o invazivní duktální ca G3. Pacientka již léčbu zahájila.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde