Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » histologicky neobvyklý tumor prsu

histologicky neobvyklý tumor prsu

12. 5. 2016

Pacientka 72 let léčena pro hypertenzi, dyslipidemii, hypothyreosu, osteopenii, v anam neuroborelioza 2010, přeléčená reinfekce podzim 2015 4/16 karcinom levého prsu, po radikální excizi tumoru a exenteraci axily (SLU nenalezena) histol: ER negativní PR negativní HER2 negativní (skore 1+) FISH 1,03 Ki67 25 - 30% tumor 18 x 13x 15 mm - lymphoepithelioma-like karcinom,G2, od RL 2,5 mm pT1c pN0(0/11)M0 staging bez generalizace, odběry v normě, včetně tumorových markerů. ECHO 1/16 v normě vzhledem k vysoce neobvyklému fenotypu tumor postoupen ke druhému čtení doc. MUDr. Z. Kinkorovi, Ph.D. z Bioptické laboratoře Plzeň. prosím o radu - typ adjuvantní chemoterapie ? po chemoterapii bude jistě radioterapie

Sdílet

Reakce: 5

4x AC + sekvenčně RT na oblast sin. mammy. Uzliny byly negativní (0/11).

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 5. 2016 08:18

Doporučil bych 4 x AC

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 14. 5. 2016 19:01

Nádor bych také léčila jako triple negativní časný karcinom antracykliny ( 4x AC). Podle literatury se léčebný přístup neliší od klasického karcinomu, může se ale histologicky poplést se zánětem, což se tady naštěstí nestalo.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25493247
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24610805
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22670107

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 5. 2016 10:55

Patrně se bude jednat o medulární karcinom patřící mezi TNBC, proto bych léčila stejně. Vzhledem k vyšší proliferaci bych u pacientky indikovala 4x AC nebo 4x TC.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 12. 5. 2016 10:21

Pokud je k tomu únosná, musejí dostačovat 4 cykly AC nebo EC a RT, pokud chemoterapii bude cokoliv kompromitovat, pak pouze pooper.ozáření prsu.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 22. 5. 2016 00:39

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za pomoc, ze druhého čtení se opravdu jedná o invazivní duktální ca G3. Pacientka již léčbu zahájila.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde