Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Her2 poz. mikrometa adjuvance
25. 7. 2022
Pac. ročník 1983, s nově ca mammae l.dx. cT1cN0, po lumpektomii a SLN pT1bpN1(1mi/10)G2,premenopauzální, Her 2 - 3 ´+,Ki 67-30% ER 100% PR 100%, s invazí do lymfatických štěrbin a bez perineurálního šíření, R+ indikována adjuvantní chemoth. v komb. AC /TH +pertuzumab ev. Nerlynx po hercpetinu ,RT a HT s LHRH doporučili byste dvojkombinaci cílené th.? či kratší chemoterapii? Děkuji.
Reakce: 2
Riziko u tohoto případu souvisí s lokální pokročilostí malého primárního nádoru. Pacientku bych léčila nejspíše 12x TH , dále trastuzumabem do roka + LH+ RH ( 2 roky) + tamoxifen (7-10 let dle tolerance) a prodlouženou anti HER2 léčbou neratinibem.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
5. 8. 2022 00:37
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Moc děkuji, pomohlo mi to v komunikaci s pacientkou.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Vzhledem k vysoké hormonální dependenci, pT1b a mikrometa v LU nepovažuji tumor za vysoce rizikový, takže kombinaci AC/trastuzumab/pertuzumab bych primárně nevolila, ale podala bych jen AC/TH. Podání neratinibu bych s ohledem na věk nemocné, vyšší Ki67 a L1 doporučila.