Podaná chemoterapie + denosumab zaznamenaly zatím efekt, takže je vhodné v této lébě pokračovat. Nicméně pravděpodobnost duplicity je dosti vysoká. Po případném selhání bych se kromě léčby hormonální přikláněla k volbě platinového derivátu.

U tumorů prsu s neuroendokrinní diferenciací se obvykle postupuje stejně jako u duktálního invazivního karcinomu, tyto nádory často exprimují hormonální receptory a na hormonoterapii dobře odpovídají. Doporučovala bych pokračovat v zavedené chemoterapii do nejlepšího efektu nebo toxicity a potom zahájit udržovací hormonální léčbu nejspíše inhibitorem aromatázy.

Zatím bych pokračoval v zavedené léčbě s provedením kontroly jejího efektu, jak je plánováno. Spíše je však jinde přítomen duplicitní NET, který je původem diseminace, ani příznivá IHC charakteristika drobného tumoru v prsu nesvědčí pro to, že by měl být zdrojem diseminace právě tento tumor. Pak, stejně jako v případě nedostatečné léčebné odpovědi či progrese, bych jej léčil jen endokrinní léčbou a změnil CHT na platinový režim.

Zatím nejsou podklady na to, aby se neuroendokrinní nádor prsu léčil jiným způsobem než invazivní duktální karcinom. V léčbě bych tedy pokračovala dál. Podle všeho léčba zabrala (menší bolesti..), následně bych pokračovala hormonální léčbou.