Dysefekt chemoterapie při pokročilém ca u mladé ženy ?
Reakce: 2
Z popisu nelze jednoznačně vyčíst, zda nové ložisko nemůže být jen okrajovou částí ložiska, které bylo na rozhraní HKK a pokud by se toto zmenšilo rozpadem, pak by teoreticky periferní residuum mohlo takto vypadat. Ale i kdyby se skutečně jednalo o nový tumor, též bych pokračovala v CHT. Souhlasím též s názorem, že varianta klasické neoadjuvance by byla - s ohledem na posouzení efektivity jednotlivých chemoterapeutik - vhodnější. Časná kontrola UZ je na místě.
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
V chemoterapii bych pokracovala, fibroadenom byl jiste v prsu uz v dobe primarni diagnozy , nove lozisko karcinomu vlevo ma nizkou rustovou aktivitu a hormonalni pozitivitu. Pacientku bych byla byvala spise lecila standardne, totiz antracyklin s cyklofosfamidem nasledovany taxany. Ted nelze rozlisit, zda nektera z paternich slozek neoadjuvance funguje vic nebo min. Pokud na "nove" nadorove lozisko nefunguje chemoterapie, mel by pomoci Zoladex, ktery uz mozna simultanne dostava. Dale se uvidi dle FISH, i kdyz pozitivita moc pravdepodobna neni. Doporucovala bych casnou kontrolu Uz cca do mesice a PET Ct pred operaci.