Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Ca prsu u mladé ženy
4. 12. 2016
Reakce: 9
Taky souhlasím s navrhovanou léčbou
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
24. 4. 2017 07:52
Jak již psáno výše, s ohledem na pT2 pN2a + mladší věk nemocné, bych i přes histologii lobulárního ca a vysokou hormonální dependenci volila též AC + taxan, sekvenčně RT na stěnu hrudní a svodnou lymfatickou oblast + hormono LH-RH s TX (je-li premenopauzální)
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
7. 12. 2016 17:07
Neni, bohuzel jasne, jak je nemocna stara. Pokud je mladsi, indikovala bych chemoterapii s antracykliny a taxany, potom radioterapii a hormonalni lecbu dle veku, u premenopauzalni nemocne LH-RH a tamoxifen, u pomeno IA. U starsi damy nebo s kardialni komorbiditou jen taxol weekly s naslednou hormonoterapii a rt axilly.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
6. 12. 2016 12:44
Pacientka je prikladem nemocne, ktera mela byt indikovana k neoadjuvantni lecbe. O pravdepodobne pozitivite uzlin se vedelo jiz pred opetaci. Vyssi Ki 67 slibovalo dobrou odpoved. Nyni urcite chemotetapue s antracykliny a taxany, hormonoterapie a radioterapie.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
6. 12. 2016 12:50
T.č. s navrhovanou léčbou souhlasím. Primárně bych ale původně zvažovala neoadjuvanci - s ohledem na velikost tumoru, jeho biologickou charakteristiku (triple negativní tu, Ki 67 35% a věk nemocné). Taky mi vzhledem k pN0 není zcela jasná disekce axily, ale možná zde nějaký údaj chybí.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
24. 4. 2017 00:11
Vzhledem k pozitivním uzlinám a jejich počtu je doporučený postup t.č. v pořádku, CHT a sekvenčně RT na oblast prsu a svodné lymfatické oblasti + hormonoterapie (nejspíše TX + LH-RH - pokud je pac. premenopauzální, což z názvu ca prsu u mladé ženy předpokládám). .
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
5. 12. 2016 09:16
Vzhledem k rozsahu onemocnění bych doporučila adjuvantni chemoterapii-sekvencne antracyklin a taxan nasledne RT a HT, pokud se opravdu jedna o mladou ženu tak kombinaci LHRH a tamoxifenu, tamoxifen bych ponechala na 10 let , pokud by byla po 5 letech postmenopauzalni, tak zmena na IA.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
6. 12. 2016 13:48
Vzhledem k rozsahu postizeni bych u pacientky, pokud je v dobrem stavu, volila adjuvantni chemoterapii antacyklin a taxan, nasledne hormonalni lecbu LHRH ( dle menopauzalniho stavu po chemoterapii) a tamoxifen.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
6. 12. 2016 13:40
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Jsem rád, že můj navržený postup je totožný s názory odborníků. Děkuji nejen za tento názor,
Kolegyně a kolegové, přeji Vám krásné prožití svátků vánočních a do Nového roku samé nej..
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Taky bych volila kombinovanou adj. léčbu s antracykliny a sekvenčně taxány, kterou navrhujete, a radioterapii. Předpokládám, že probíhá genetické vyšetření.