Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » ca prsu 66 let, pozit onkol RA , jaká adjuv?

ca prsu 66 let, pozit onkol RA , jaká adjuv?

16. 10. 2014

Pacientka 66 let, sled pro sick sinu sndrom v kard ambul , léčena pro hypertenzi ( Bisoprolol), pozitivní onkol RA - matka a sestra matky ca prsu, druhá sestra matky ca plic, bratr Ca ORL, ote ca žaudku v 9/014 dg karcinom levého prsu při screeningu vel. 10 mm , biopticky duktální ca G1, ER 100 % PR 3 % HER2 1+(negativní) Ki67 35% FISH negativní duktální ca G1, po dovyš.včetně MR pro denzní typ žlázy indikována k záchonému výkonu + ESLU Histol tumor 16 mm,od spodinové resekční linie 3 mm, invazivní karcinom, NST, grade 2 , L1 , zároveň několik místech LCIS v jednom místě pouze 0,3 mm od resekční linie, 2 SLU, v 1 LU několik trsů izolovaných nádorových buněk (ITC) max. velikosti 0,165 mm. ER 100% PR 15% HER2 0 (negativní) Ki67 25% . Hodnoceno jako pT1c+pTis(LCIS) pN0(i+)(sn) L1 Jakou byste volili adjuv. léčbu ? na genetiku odeslána Děkuji

Sdílet

Reakce: 4

Adjuvantní hormonoterapii nejspíše inhibitorem aromatázy a radioterapii.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 16. 10. 2014 12:38

U pac. je inikována adjuvantní radioterapie a hormonální léčba - s ohledem na ITC, L1 a vyšší Ki67 raději AIs.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 16. 10. 2014 16:10

U pacientky bych doplnila vyšetření pomocí Oncotyp DX (splňuje kritéria- G2- rizikové faktory: proliferace, L1, ITC v SNB). Preferovala bych spíš adjuvantní HT, ale pokud by pacientka měla vysoké reccurence score (vysoké riziko relapsu), zvážila bych adjuvantní chemoterapii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 19. 10. 2014 19:28

Vzhledem k vyššímu proliferačnímu indexu bych doporučil IA adjuvantně, lokálně ozáření.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 18. 10. 2014 18:30

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde