Bilat. tumor prsu
Reakce: 4
Postupovala bych podobně. Pomenopauzální pacientku bych ozářila a zahájila léčbu inhibitorem aromatázy na 5 let , pokud nemá kontraindikace, premenopauzální nemocnou bych ozářila a pokud je starší 35 ti let, léčila tamoxifenem , mladší bych přidala Zoladex.
Vše již bylo řečeno, základem je kombinace RT (na dx. mammu po PME) a hormonální léčby - dle věku nemocné.
Vzhledem k bilateralitě bych u postmenopauzální nemocné upřednostnila AIs. U premenopauzální pacientky Zoladex + TX.
Z přístupných informací není jasný věk pacientky a menopauzální stav pacientky. Pokud se jedná o postmenopauzální pacientku, doporučila bych RT na oblast prsu po parciálním výkonu a adjuvantní hormonální léčbu- Tamoxifen na 2-3 roky potom switch na IA. U premenopauzální pacientky bych doporučila v adjuvanci Tamoxifen.
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Levostranný nález lokálně vyřešen, vpravo proveden výkon konzervativní a měla by být doplněna aktinoterapie. Tu bych event. vynechal při věku nad 70 let (není uveden, ani stav nemocné a event.komorbidity) pro velmi významnou hormonální závislost. Jinak nasazení horm.adjuvance přinejmenším tamoxifenem bych bral jako základ, v případě kontraindikací u postmenopauzální pacientky AI nebo převedení na něj.