Akú adjuv. CHT podať pri lokálnej recidíve ca prsníka l.dx.?
Reakce: 3
Taky bych u pacientky volila simplexní mastectomii s ohledem na předchozí léčbu. Pokud bude HER2 negativní, tak bych dál pacientku neléčila (s ohledem na věk a G1- což je ale zvláštní při postižení uzliny a lymfangioninvazi a negat ER a PR).
![MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.](/storage/experts/3.jpg)
Vzhledem k tomu, že se jedná už o recidivu a tedy vlastně o pseudoadjuvantní chemoterapii , pokračovala bych ještě taxolem weekly alespoň 9x. Nevím jestli jsem dobře pochopila, že nemocná měla pro karcinom prsu vpravo v roce 2003 prs šetřící výkon a radioterapii a nyní pro recidivu jen kvadrantectomii ozářeného prsu ? Asi bychom spíš indikovali mastektomii. Jinak doporučuji vyšetřit FISH z core cut biopsie z 6/17. Při pozitivitě bude ale nutné zvážit, jestli je nemocná kardiálně únosná třeba i ke kratšímu podávání biologické léčby.
![prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.](/storage/experts/2.jpg)
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Doplnění FISH bude určitě přínosné a pro pacientku s výhodou, souhlasím s tím, že v případě lok. rec. po předchozí PME a RT bychom situaci řešili ME, t.č. bych se přiklonila k weekly pacli na 9-12 cyklů. (kvůli N1 a negativitě ER a PR), pokud je toho nemocná schopná. V případě pozitivity FISH v kombinaci s Herceptinem a jeho dalším pokračováním.