Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantní th. Luminal B premeno

Adjuvantní th. Luminal B premeno

16. 7. 2018

Pac. 47 let , premenopauzální s novým nálezem ca mamame l.dx. pT1cpN1a(2/10) G2 po QE a SLN a DA , duktální karcinom stř. difer.,s invazí do lymfat. štěrbin, bez známek perineurálního šíření. EIC 30-40%, TIL sl. poz., 1SLN s makrometa a invazí v lymfat. štěrbinách perinodálně, a 1 sentinelová uzlina s mikrometa , ER poz.95%, PR 100%,Her 2 neg, KI 67- 60% zvažována adjuvantní chemoth. AC 4x, RT včetně lymfatik a následně HRT + LPSK ovarektomie - doporučení jiné kombinace ? či postupu děkuji

Sdílet

Reakce: 3

Postupovali bychom stejně.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 17. 7. 2018 16:18

Adjuvantní chemoterapie jedním ze dvou uvedených sekvenčních režimů, pooper.ozáření prsu a svodné lymfatiky, endokrinní léčba v případě jakéhokoliv atypického gynekol.nálezu nebo pozitivní RA v podobě kastrace chirurgické, jinak kombinované blokády medikamentosní

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 17. 7. 2018 20:58

U mladé premenopauzální pacientky s postižením axilárních uzlin při nádoru s vyšší proliferací bych doporučila (dle St. Gallen doporučení adjuvantní chemoterapii na bazi antracyklinu a taxanu ( 4x AC, následně paclitaxel weekly 12x, nebo 3x FEC 100 a 3x Docetaxel,..) následně hormonální léčbu- kastrace (LHRH, nebo optimálně chirurgická) + exemestan na 5 let (event. tamoxifen v případě špatné tolerance IA) + lze zvážit podání bisfosfonátů v adjuvanci ( jako samoplátce)- kys. zoledronovára 4 mg i.v. 6x a 6 měsíců, radioterapie.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 17. 7. 2018 10:48

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji probráno s pacientkou

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde