Adjuvantní terapie u pokročilého karcinomu, 63let
Reakce: 3
Zhoubný nádor je lokálně pokročilý, primární nádor byl velký, v definitivní histologii nejspíše luminal B. Nemocné bych také nabídla chemoterapii, pokud by měla kardiální kontraindikace, antracyklinů mohla by dostat alespoň taxol weekly a dále pak inhibitor aromatázy v rámci prodloužené adjuvance.
![prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.](/storage/experts/2.jpg)
Souhlasím s kolegyněmi, na místě je adjuvantní chemoterapie, ale pokud nemocná nebude souhlasit, pak RT na oblast jizvy + svodných lymfatik + inhibitory aromatáz současně s RT a dále alespoň na 7 let. Z CHT by se kromě klasického režimu a nebo samotného paclitaxelu dala pacientce (při její polyvalentní alergii a nechuti k chemoterapii) event. nabídnout i terapie s NVB v kombinaci s Letrozolem, i když to jinak není standardní kombinace do adjuvance.
![MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA](/storage/experts/5.jpg)
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Vzhledem k velikosti nádoru a pozitivitě axilární uzliny při negativitě PR a G2 by u pacientky byla na zvážení adjuvantní chemoterapie. Pokud ji však pacientka odmítla v neoadjuvantním podání, lze předpokládat, že nesouhlasí ani v adjuvanci. V tom případě bych jí doporučila IA up front- dle tolerance na 7-10 let a RT.