Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantní terapie malého triple negativního karcinomu prsu s vysokou proliferační aktivitou

Adjuvantní terapie malého triple negativního karcinomu prsu s vysokou proliferační aktivitou

25. 9. 2019

46 letá pacientka s karcinomem prsu vpravo velikosti 4x5x6mm, z biopsie invazivní duktální karcinom G3, triple negativní, ki67 70%, absolvovala parciální operační výkon s vyšetřením sentinelové uzliny. Po operaci je histologický nález: velikost tumoru 6x5x6mm, invazivní duktální karcinom s rysy medulárního karcinomu, G3, triple negativní, ki67 60-70%, 1 sentinelová uzlina je negativní. Karcinom zasahuje do těsné blízkosti zhmožděného tuší značeného resekčního okraje. Reresekce provedena nebyla. pT1bpN0M0 Dle CT trupu a scinti skeletu nebyla prokázána generalizace onemocnění. I přes medulární rysy karcinomu v definitivní histologii navrhujeme pro triple negativitu a vysokou proliferační aktivitu nádoru adjuvantní chemoterapii AC-T + radioterapii na oblast prsu bez lymfatik. Prosím o váš názor na rozsah adjuvantní terapie. Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Malý nádor, těsné okraje, ale nepříznivá charakteristika - podal bych 4 cykly např. EC nebo TC a následně prs ozářil s boostem na lůžko tumoru, bez rozšiřování chir. výkonu.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 26. 9. 2019 13:12

Nádor je sice malý, ale agresivní a s těsnými okraji, neměla bych problém ani s klasickou adj. CHT (AC-T). Dále adj. RT na oblast prsu včetně boostu.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 10. 2019 20:38

Take bych nemocnou lecila adjuvantni chemoterapii s antracykliny ( 4x AC nebo 3xEC·3xD), pak ozarila.Vzhledem k TNBC s medularni histologii bych nemocnou indikovala ke genetickemu vysetreni.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 29. 9. 2019 13:04

Vzhledem k velikosti nádoru by byla podle doporučení pro pacientku dostatečná kratší adjuvantní chemoterapie ( 4x AC nebo 4x TC).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 26. 9. 2019 10:25

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde