Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantní lobulární karcinom

Adjuvantní lobulární karcinom

19. 9. 2022

Pacientka ročník 1973 s lobulárním ca mammae l.dx. pT2pN1(1/2) M0 po prs záchovném výkonu + SLN,st IIB, premenopauzální Ki 67 ..12%,ER poz. 100%, PR poz. 100%, Her 2 neg, p63neg vzhledem k histologii Lobulární ca, Luminal A bez CHT, jen RT a HT s LHRH - indikovali byste chemoterapii ?

Děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Zda je nemocná indikovaná k chemoterapii určití daleko nejpřesněji genomový test. Nemocná jeho kritéria splňuje. Ale vzhledem k nízkému KI 67 , vysoké pozitivitě HR je pravděpodobné, že nádor bude low risk a nemocná bude potřebovat jen LH-RH + exemestan + RT.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 19. 9. 2022 22:34

Jedná se klasiká lobulární karcinom, u kterého má adjuvantní chemoterapie minimání benefit. Proto bych pacientce dporučila pouze adjuvantní HT- pokud je premenopauzální, tak LHRH analoga (nebo chirurgickou kastraci s ohledem na věk) + IA na 7-10let podle tolerance + kyselinu zoledronovou v adjuvanci na 3-5 let. + RT

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 25. 9. 2022 19:16

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji, potvrdilo náš postup.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ano děkuji, podpořilo nás to v našem původním návrhu.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Adjuvance PRS

3. 12. 2024 18:17

Mám 70letou pacientku s DG: karcinom pravého prsu pT2 pN1a (1 poz. sn/8) M0, histol. invazivní ca smíšený s fok. mikropapil. uspořádáním a s ložiskovou mucinosní difer. G3, ER poz. 95 %, PR poz. 90 %, Ki-67 40 %, HER2 skóre + 2, FISH neprok. amplifik...

Více zde

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde