Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Adjuvantní lobulární karcinom
19. 9. 2022
Pacientka ročník 1973 s lobulárním ca mammae l.dx. pT2pN1(1/2) M0 po prs záchovném výkonu + SLN,st IIB, premenopauzální Ki 67 ..12%,ER poz. 100%, PR poz. 100%, Her 2 neg, p63neg vzhledem k histologii Lobulární ca, Luminal A bez CHT, jen RT a HT s LHRH - indikovali byste chemoterapii ?
Děkuji.
Reakce: 2
Jedná se klasiká lobulární karcinom, u kterého má adjuvantní chemoterapie minimání benefit. Proto bych pacientce dporučila pouze adjuvantní HT- pokud je premenopauzální, tak LHRH analoga (nebo chirurgickou kastraci s ohledem na věk) + IA na 7-10let podle tolerance + kyselinu zoledronovou v adjuvanci na 3-5 let. + RT
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
25. 9. 2022 19:16
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji, potvrdilo náš postup.
Tazatel byl s doporučeními spokojenVyjádření lékaře k doporučení kolegia
Ano děkuji, podpořilo nás to v našem původním návrhu.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Systémová liečba mts HER2 pozit. ca mammae po lokálnej liečbe solitárnej kostnej mts.
27. 1. 2025 12:43Pacientka už bola prezentovaná na portáli muj pacient v 4.2023. V čase dg. 48 ročná pacientka bez komorbidity, t.č. má 53 rokov. Ca mammae l.sin., stp. QE, SNB 28.2.2019. Histolog. makro tu 13x9x14 mm, mikro invaz. duktálny ca G1, LO, V0, Pn0, bez DC...
Indikácia adjuvantnej chemoterapie
13. 1. 2025 09:07Dobrý deň, prosím o konzultáciu ohľadom indikácie adjuvantnej chemoterapie u 54 ročnej postmenopauzálnej pacientky s Ca pravého prsníka, st.p. QE a SLNB l.dx, histol.: invazívny duktálny karcinóm NST (multifokálny) G1, pT2pN1a (1sn/3) M0 , ER 95 %,...
Adjuvance PRS
3. 12. 2024 18:17Mám 70letou pacientku s DG: karcinom pravého prsu pT2 pN1a (1 poz. sn/8) M0, histol. invazivní ca smíšený s fok. mikropapil. uspořádáním a s ložiskovou mucinosní difer. G3, ER poz. 95 %, PR poz. 90 %, Ki-67 40 %, HER2 skóre + 2, FISH neprok. amplifik...
Zda je nemocná indikovaná k chemoterapii určití daleko nejpřesněji genomový test. Nemocná jeho kritéria splňuje. Ale vzhledem k nízkému KI 67 , vysoké pozitivitě HR je pravděpodobné, že nádor bude low risk a nemocná bude potřebovat jen LH-RH + exemestan + RT.