Nová indikační omezení přípravků v onkologii 
Už víte o změnách úhrad u enfortumabu vedotinu, olanzapinu, pazopanibu a vinorelbinu? Informujte se o novinkách.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantní léčba

Adjuvantní léčba

6. 5. 2020
Pacientka rč. 61 (59 let) s ca mammae l.sin pT1cpN1(1mikro/4)M0 G1 duktální ,V0,L0,R0 Imunohistochemické vyšetření: Ki 67.........5%+,ER......pozitivní - 100% ,PR .......pozitivní - 60% ,HER/2- poz.2´+, poz. mikrometastáza sentinelové uzliny,FISH neg, po ablaci a SLN, postmenopauzální v plánu HRT, bez RT (při prs záchovném výkonu s mikrometa G1 indikována RT samostatně na prs a dos.) proto při ablaci bez RT jakou adjuvantní léčbu by jste indikovali u vás?
Sdílet

Reakce kolegia: 4

Nevím, proč měla pacientka ablaci a ne prs záchovní zákrok. Patrně to bylo její přání. Jedná se o luminální A nádor, pacientka má nízké riziko relapsu. Proto by pacientka mohla mít pouze 5 let adjuvantní hormonální léčby- Tamoxifen samotný, nebo po 2-3 letech switch na IA. Ale celková doba podání 5 let.

Také bych nemocnou léčila jen hormonoterapií, podle komorbidit a preferencí pacientky , tamoxifenem nebo inhibitorem.

Kromě přání nemocné jsem rovněž nenašel důvod provedené mastektomie, Při IHC tumoru a definitivním hodnocení by mělo být skutečně dostačující jen zajištění hormonální adjuvancí, tedy bez CHT a RT.

V uvedeném případě a při dané situaci je hormonoterapie dostatečná, nicméně je možná lehce na škodu, že nebyl proveden parciální výkon, protože pak by se adj. RT dala rozšířit i na spádovou LU oblast.

Další případy

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Špatně difer. karcinom s medulární diferenciací -TIL 90%

5. 3. 2024 09:22

Pac. ročník 1979, s ca mamae l.dx.pT1c po lumopektomii a SNLU -tu vel. 14x10mm dne 15.2.24 . ..HV invazivní špatně diferencovaný karcinom prsní žlázy s medulární diferenciací rostoucí expanzivně ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně, vysokou bun...

Hormonální léčba endometriózy

29. 2. 2024 07:01

40letá žena s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER neg, PR neg. BRCA 1, BRCA 2 bez muta...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.