Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantni lecba mlade pacientky s casnym stadiem karcinomu prsu

Adjuvantni lecba mlade pacientky s casnym stadiem karcinomu prsu

14. 10. 2015

Dobry den, rad bych pozadal o Vas nazor na zpusob provedeni adjuvantni lecby 36 lete pacientky s nahodnym nalezem 5 mm invazivniho duktalniho karcinomu GII pT1aN0M0, s IHC profilem ER 80%, PR 0%, HER2 3+, FISH+, Ki67 25% v radikalne odstranenem fibroadenomu o prumeru 2 cm, po onkologicky radikalni parcialni resekci praveho prsu s axilarni disekci v druhe dobe. Vysetreni hereditarni predispozice nebylo provedeno. Pacientka byla lecena v zahranici a dalsi doplnujici udaje o pacientce ani nemoci nejsou znamy. Dekuji za Vase posouzeni.

Sdílet

Reakce: 5

. Jedná se o malý nádor, kde přínos léčby trastuzumabem není prokázaný. U nemocné bych navrhoval LH-RH analoga. Donedávna bych přidal tamoxifen, od publikace studie SOFT exemestan. Lokálně ozáření.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 14. 10. 2015 19:54

Jedná se o mladou ženu, HER 2 pozitivní, ale jinak jde o malý nádor, byť pravda - dle biologických charakteristik - je na hraně. Určitě je zde na místě RT + HRT s TX. Role biologické terapie v kombinaci s CHT je dle studi í- pro toto stadium - též přínosná, ale marginálně, proto je tohle potřeba s nemocnou důkladně prodiskutovat.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 10. 2015 00:59

Pacientce bych určitě doporučila genetické testování (BRCA1/2, p53-otázka profylaktické mastectomie do budoucna).S pacientkou bych probrala hraniční přínos adjuvantní chemoterapie s trastuzumabem (paclitaxel a herceptin), ale klonila bych se pouze k adjuvantní HT- tamoxifenem.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 14. 10. 2015 23:03

Pacientku bych léčila hormonoterapií LH-RH + tamoxifen adjuvantně a ozářila bych ji. Pokud by připadala v úvahu chemoterapie, tak jistě pouze paclitaxel s herceptinem, ale její přínos bude v této situaci opravdu malý.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 10. 2015 07:58

Pouze pooperační ozáření a kombinovaná estrogenní blokáda, tj. bez CHT a léčby cílené. Genetické testování je však vhodné.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 25. 10. 2015 16:06

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde