Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantní léčba

Adjuvantní léčba

21. 9. 2016

pac. 44 let žena s ca mamae l.sin pT2pN2a(5/12) ,po lumpektomii+ EA -solidní tu vel.30mm, invazivní stř.difer. duktální karcinom s parciální (40%) sebaceozní diferenciací nádor. bb, infiltrující kompaktními částečně tubulizovanými solidně trabekulárními formacemi ve tkáni prsu s desmoplasií stř.sdt. a nepravidlelnou lehkou reaktivní lymfocytární celulizací nédor. stromatu, s drobnými ložiskovými nekrozami nádorových čepů , s invazí do lymfatických štěrbin , bez známek perineurálního šíření nádoru,index EIC je do 25%, těsně k okraji místy M8500/32 v 5 ze 17 LU meta Imunohistochemie: tu: ER poz.90%,PR poz.10%, Ki67-15%, c erb.2 neg., p53 poz. 75%,p63 neg. D2-40 poz. lymfoinvaze meta ER poz.100%,PR poz. 40%, Ki67-30%, c erb.2 neg., 12.9.16 reexcise okrajů: bez neoplasie Otázka adjuvantní léčby ? jedná se o Luminal B onemocnění, premenopauzální pacientka, v plánu adjuvantní chemoth. AC, RT HRT (ovarektomie ev. LHRH) dostačující?

Sdílet

Reakce: 3

Adjuvantně CHT s AC + taxany, dále sekvenčně RT na oblast sin. mammy + svodné lymfatické oblasti v kombinaci s hormonální léčbou (vzhledem k premenopauze a pozitivním uzlinám spíše v ablativním režimu)

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 24. 9. 2016 10:21

CHT AC-T, pak ozáření. Gynekologické vyšetření a byly-li by ještě jiné důvody( myomatosní uterus) , pak LAVH.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 24. 9. 2016 18:25

Pacientku bych nyní, když už je po operaci, léčila adjuvantní chemoterapií 4xAC 12x paklitaxel ( nebo 4x docetaxel), dále bych indikovala radioterapii. Vzhledem k věku by mohla nemocná v rámci hormonoterapie užívat jen tamoxifen. Pokud se ale celkem reálně,obává vyššího rizika relapsu , mohla by absolvovat i ablativní léčbu.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 23. 9. 2016 17:11

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde