Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvance, BRCA1poz

Adjuvance, BRCA1poz

23. 7. 2021

Dobrý den, prosím o Vaši konzultaci nejvhodnější zajištovací léčby. Jedná se o 40-letou BRCA 1 pozitivní ženu, která je po nefrectomii pro autoimunitní onemocnění ve 23 letech, st.p. transplantaci dárcovské ledviny od otce. Nyní Ca prsu l.sin , pT1cpN1mic(1/3LU), st.p. ME + SLNB 1/7/2021 ( druhostranný prs v plánu s rekonstrukcí) histol : invazivní duktální NST karcinom, s G1 DCIS , G2, zastižena invaze do lymfatik a známky perineurálního šíření. ki 67 25% , ER i PR neg HER neg ,FISH neg, velikost tumoru 1,8cm , vyšetřeny 3 LU, v jedné mikrometa 1x0,5mm, bez extranodálního šíření Po dobu chemoterapie bude bez imunosupresivní terapie. jaké byste prosím volili složení chemoterapie? A zajistili byste následně radioterapií? Děkuji a přeji krásné letní dny!

Sdílet

Reakce: 3

Vzhledem k typu a rozsahu karcinomu prsu je nemocná k adjuvantní terapii indikovaná. Podávala bych adjuvantně klasické AC- T s pečlivou monitorací renálních funkcí a případně upravila dávky léku. Indikace k radioterapii je hraniční, ale vzhledem k BRCA1 pozitivitě , lymfangioinvazi a možnému postižení retrosternálních uzlin , bych nemocnou raději ozářila.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 25. 7. 2021 13:34

Jedná se o TNBC stadia I B u pacientky s BRCA mutací. Vzhledem k tomu považuji za dostatečnou adjuvantní CHT 4x AC. Vzhledem k tomu, že je pacientky po mastectomii a měla pouze mikrometastázu v 1 SNB, nevidiím důvod k radioterapii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 1. 8. 2021 21:53

S ohledem na již zmíněné charakteristiky nádoru a jeho BRCA pozitivitu bych volila AC-T, nicméně k RT důvod též nevidím.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 8. 2021 22:48

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde