Adjuvance u triplicitního Ca prsu G1
Reakce: 4
Pokud to dobře čtu, jedná se o 2 ložiska inv. lobulárního ca a 1 ložisko inv. duktálního ca, G1, nízké Ki67, ER 100%, HER 2 negat., ale pN2a (7/7), pT2 a R1, takže bych CHT přece jen indikovala, s ohledem na věk 4x EC, následně RT na stěnu hrudní + svodnou lymfatickou oblast + AIs.
![MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA](/storage/experts/5.jpg)
Také bych nemocnou léčila jen hormonoterapií IA ( pokud nemá kontraindikace) a standardně ozářila. Jedná se sice o značně lokálně pokročilý karcinom prsu , ale s velmi příznivou histologickou charakteristikou .
![prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.](/storage/experts/2.jpg)
Vzhledem k tomu, že se jedná o klasický lobulární karcinom G1 a s příhlédnutím k věku pacientky a interkurencím bych u pacientky indikovala pouzue adjuvantní hormonální léčbu- inhibitor aromatázy up front, při dobré toleranci bych ponechala 10 let. + RT. Adjuvantní chemoterapie bude mít u pacientky minimální benefit i při postižení axilárních uzlin.
![MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.](/storage/experts/3.jpg)
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
ER jsou 100% positivní, tumor byl G1, mitot.aktivita velmi nízká 5%, benefit z CHT bude tedy jen minimální, nepříliš přesahující 1%. Podal bych v adjuvanci pouze AI a provedl ozáření hrudní stěny a oblasti svodné lymfatiky.