Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VI. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvance u metaplastického dlaždicobb karcinomu

Adjuvance u metaplastického dlaždicobb karcinomu

12. 10. 2021

raritní

Prosím o doporučení typu adjuvantní chemoterapie u pac. ročník 1967, po ME l.dx. s nálezem tu 35mm, invazivní high grade metaplastický (dlaždicobbn) karcinom prsní žlázy bez známek lymfangioinvaze, s perineurálním šířením nádoru, okraje neg, 2SLN neg, Imunohistochemie: cytokeratin AE1/AE3 poz, cytokeratin 5/6 poz,. Vimentin poz. beta catenin poz, E cadherin poz., Ki 67-45%, ER neg, PR neg, AR neg, Her 2 neg, p63 poz. jádra, p53 neg, p16 poz (bazal like) ca mamame l.dx.pT2pN0(0/2SLN) R0,LVI0,pn+ premenopauzální Pro vysoce agresivní a nepříznivý tumor jakou CHT? Klasicky AC T? nebo s platinou? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Jedná se o nádor s horší prognózou, méně chemosenzitivní, nicméně bych u pacientky indikovala standardní adjuvantní chemoterapii na bazi antracyklin- taxan.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 12. 10. 2021 07:42

Tumor značně agresivní, odpověď na CHT bývá omezená, ale bez průkazu, že jiný režim, než standardní AC-T by byl spojen s větším benefitem, takže zůstat na klasice bude nejvhodnějším řešením.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 12. 10. 2021 10:44

Vzhledem k tomu, že je nemocná už po operaci a není možné neoadjuvantně testovat citlivost nádoru ke zvolené léčbě, taky bych indikovala klasickou adjuvanci s antracykliny a taxány.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 10. 2021 23:57

Souhlas, přesto, že se jedná o triple negativní karcinom prsu a nebo možná právě proto, je zde vhodná klasická CHT s AC-T. Průkaz vyšší citlivosti platinových derivátů místo taxanů nebyl jednoznačně potvrzen.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 16. 10. 2021 21:32

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Potvrdili plánovanou léčbu, děkuji.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Pacientka s TNBC s nedostatočnou odpoveďou na neoadjuvantnú liečbu

26. 2. 2025 11:04

Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť o konzultáciu. Jedná sa o 50 ročnú pacientku bez významnejšieho predchorobia. Pac. s dg. lok. pokroč. inflamat. Ca ľavého prsníka, histolog. z CCB : IDC, grade 3, Ki 67 50 %, HER 2 low, ER negat., PR negat., ako...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvantá liečba po 2 lokoregionálnom relapse ca prsníka

19. 2. 2025 14:39

T.č. 65 ročná pacientka s Ca mammae l.dx. c.mts. ad LND axill.l.dx. T2NlbMO št. II. st.p. QE et exenter. axillae l.dx. 31.8.2006. V čase dg. mala 47 rokov. st.p. 6 cykloch chemoth. FEC "100" 26.9. do 10.1.2007 st.p. pooperačnej RT 46,Ogy + lO,O Gy bo...

Více zde

Onkolog, Urolog

Axilární lymfadenopatie

13. 2. 2025 19:03

Dobrý den, ráda bych požádala o další názor ve věci léčby pacientky. Pacientka s vstupně axilární lymfadenopatií, bez korelátu v prsou na zobrazovacích metodách- USG, MMG, MRI, PET CT- vše negativní- pouze nález axilární lymfadenopatie. Provedena ext...

Více zde