Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvance hraniční Luminal A-B

Adjuvance hraniční Luminal A-B

2. 8. 2021

Pacientka r.č.1973 s ca mamame l.sin po QE a SLN s nálezem dobře difer. smíšený invazivní ca prsu NST a tubulární ,TIL 1%, bez lymfangioinvaze a perineurálůního šíření ,R0 Imunohistochemie: Ki 67 :20-25%,ER poz. 90% PR poz. 100% her 2 neg indikována adjuvantní RT a HRT +Zoladex a následně ovarektomie. Dotaz zvažovali byste chemoterapii? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 3

Neuvádíte TNM klasifikaci. Typing nádoru je ale příznivý, i když nemáme informaci o grade ( dobře diferencovaný znamená G1?), takže by hormonoterapie mohla postačovat. Nicméně nemocná je pravděpodobně premenopauzální, pokud plánujete léčbu Zoladexem, a hodnota Ki 67 hraniční, bylo by tedy možná dobré, přesvědčit se o indikaci chemoterapie pomocí genomového testu, pokud pacientka splňuje kriteria úhrady.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 3. 8. 2021 05:09

Bez udání velikosti nádoru a stavu lymfatických uzlin se nelze vyjádřit k indikaci adjuvantní chemoterapie. Jedná se o mladou pacientku, proto jsou tyto informace důležité.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 3. 8. 2021 15:32

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

pT1cpN0, dobře diferencovaný

Tazatel byl s doporučeními spokojen

V tomto případě bych pacientce doporučila pouze adjuvantní hormonální léčbu.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 4. 8. 2021 06:58

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde