Adjuvance FISH poz. duální
Reakce: 3
Studie Aphinity byla pozitivní studie. Já mám ale praktické zkušenosti pouze s neoadjuvantním pertuzumabem v kombinaci s trastuzumabem, který v případě mých samoplátkyň vždy dosáhl pCr, ale u jedné z nich došlo k progresi v následné adjuvanci s trastuzumabem. Myslím si ale, že pro samoplátce je při ceně pertuzumabu roční chemoterapie nesmírně nákladná a úhrada, pokud se nejedná o milionářku, dost nereálná. Určitě je možné podat žádost na paragraf 16, naděje je ale malá a odvislá od pojišťovny nemocné
![prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.](/storage/experts/2.jpg)
Vzhledem k tomu, že benefit z duální blokády pertuzumab a trastuzumab měly hlavně pacientky s pozitivními axilárními uzlinami ( pacientka měla pouze mikrometa) a negativními hormonálními receptory ( pacientka měla pozitivní), nedoporučila bych jí hradit si pertuzumab v adjuvanci.
![MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.](/storage/experts/3.jpg)
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Souhlasím s názorem kolegyň, hrazená je zatím jen u metastatického ca prsu a jako samoplátkyně by na to musela mít vyčleněnou částku kolem 1,25 milionu. Na paragraf 16 to pravděpodobně neprojde.