87 letá pac. - neoadjuvance?
Reakce: 4
Postupovala bych stejně. Vzhledem k věku bych pacientce nabídla primárně operaci. Dle definitivní histologie potom další terapii. V případě, že by se jednalo opravdu o TNBC, doporučila bych pouze adjuvantní RT.
![MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.](/storage/experts/3.jpg)
S ohledem na věk vidím situaci stejně. Primárně operační výkon a v případě kombinace více negativních prognostických faktorů z výsledků definitivní histologie adj. RT na oblast jak stěny hrudní, tak svodné lymfatické oblasti.
![MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA](/storage/experts/5.jpg)
Vzhledem k věku nemocné, a tedy i její life expectancy, bych v rámci kvality života doporučovala, i přes lokální pokročilost a nepříznivý typ nádoru, primárně operační řešení - mastectomii s exenterací axilly, pokud by nemocná netrvala na prs šetřícím výkonu. V příopadě, že by se na současných informacích o nádoru nic nezměnilo ani v rámci pooperační histologie, pacientku bych dále bez systémové léčby jen sledovala . Pokud by v exenterátu axilly byl větší počet infiltrovaných uzlin, nebo metastáza přerůstala přes pouzdro, prodiskutovala bych s nemocnou možnost radioterapie.
![prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.](/storage/experts/2.jpg)
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Ač ne vždy tomu tak nyní, nyní se přidružuji - odoperovat a nechat být v klidu jen při sledování, RT zařadit jen při uzlinové pozitivitě.