Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 59letá nemocná s karcinomem pravého prsu

59letá nemocná s karcinomem pravého prsu

5. 6. 2020

raritní

59letá nemocná ve velmi dobrém biologickém stavu s nově diagnostikovaným karcinomem pravého prsu 45 mm NST,s možnou infiltrací kožního krytu a satelitními ložisky dle PET-CT, bez zjevné inflamace, s masivním postižením uzlin až do nadklíčku, bez vzdálených metastáz, histologicky s angiopatií a lobulárním typem růstu, ER, PR, HER2 negativní (TNBC), Ki 67 80%, tedy T2 N3c M0, Jakou léčbu byste zvolili? TNM staging odpovídá již MBC, ale nejsou vzdálené metastázy. PDL1 jsou na imunokompetentních buňkách negativní. FISH je negativní. Genetika se vyšetřuje.

Sdílet

Reakce: 1

Nabídla bych pacientce (záleží na dostupnosti) klinickou studii pro TNBC lokálně pokročilý inoperabilní nebo MTS ( pacientka splňuje kriteria). kde jsou pacientky v 1. linii léčby léčené kombinací paclitaxel +/- ipatasertib+/- atezolizumab ( nezávisle od pozitivity PDL1). Studie probíhá na více pracovištích.
Nebo: vzhledem k tomu, že se jedná o lokálně pokročilé onemocnění u pacientky ve velice dobrém stavu. bych se snažila o co možná největší cytoredukci. Volila bych AC režim v DD ( dávkově denzním podání) a následně paclitaxel /CBDCA ve weekly podání- jako " neoadjuvance", následně bych indikovala radioterapii. Vzhledem k TNBC bych doporučila genetické testování na BRCA1/2, v případě pozitivity by šlo uvažovat o Lynparze ( nutné zažádat ZP).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 9. 6. 2020 10:46

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde