Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 59letá nemocná s karcinomem pravého prsu

59letá nemocná s karcinomem pravého prsu

5. 6. 2020

raritní

59letá nemocná ve velmi dobrém biologickém stavu s nově diagnostikovaným karcinomem pravého prsu 45 mm NST,s možnou infiltrací kožního krytu a satelitními ložisky dle PET-CT, bez zjevné inflamace, s masivním postižením uzlin až do nadklíčku, bez vzdálených metastáz, histologicky s angiopatií a lobulárním typem růstu, ER, PR, HER2 negativní (TNBC), Ki 67 80%, tedy T2 N3c M0, Jakou léčbu byste zvolili? TNM staging odpovídá již MBC, ale nejsou vzdálené metastázy. PDL1 jsou na imunokompetentních buňkách negativní. FISH je negativní. Genetika se vyšetřuje.

Sdílet

Reakce: 1

Nabídla bych pacientce (záleží na dostupnosti) klinickou studii pro TNBC lokálně pokročilý inoperabilní nebo MTS ( pacientka splňuje kriteria). kde jsou pacientky v 1. linii léčby léčené kombinací paclitaxel +/- ipatasertib+/- atezolizumab ( nezávisle od pozitivity PDL1). Studie probíhá na více pracovištích.
Nebo: vzhledem k tomu, že se jedná o lokálně pokročilé onemocnění u pacientky ve velice dobrém stavu. bych se snažila o co možná největší cytoredukci. Volila bych AC režim v DD ( dávkově denzním podání) a následně paclitaxel /CBDCA ve weekly podání- jako " neoadjuvance", následně bych indikovala radioterapii. Vzhledem k TNBC bych doporučila genetické testování na BRCA1/2, v případě pozitivity by šlo uvažovat o Lynparze ( nutné zažádat ZP).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 9. 6. 2020 10:46

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde