58 letá pac. s dg. ca prsu, luminal B like,mikrometastáza v sentinel. LU
Reakce: 2
Vzhledem k vysoké pozitivitě ER a PR je i při vyšší proliferaci přínos adjuvantní chemoterapie nejednoznačný. Pacentka splňuje kritéria pro vyšetření pomocí genového testu Oncotyp DX. Podle studie TAILORx by pacientka v případě nízkého reccurence score mohla být léčena pouze adjuvantní hormonální léčbou a RT na oblast prsu.
![MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.](/storage/experts/3.jpg)
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Také si myslím, že není zcela jasné, jak moc bude nemocná profitovat z adjuvantní chemoterapie, vyšetření Oncotype by mohlo tuto nejistotu zmírnit, nicméně, v punkci i definitivní histologii má vyšší KI 67 a rozdíl mezi pozitivitou ER a PR, pravděpodobně se tedy jedná spíše o nádor luminal B, zároveň má mikrometastázu v spádové uzlině, takže pokud nemáte možnost Oncotype vyšetřit, nebude chybou zajistit nemocnou adjuvantní chemoterapií s antracykliny, eventuelně i antracykliny s taxány ( 3xFEC-3xD) a pak pokračovat sekvenčně inhibitorem aromatázy a adjuvantně ji ozářit.