50 letá pacientka s dg. invazivní dukt.ca ,luminal typ A, 1 pozit. lymfatická uzlina
Reakce: 3
Vzhledem k IHC (výrazná hormonální dependence, nízká mitot.aktivita, HER2 negat.) doporučuji pouze zajištění léčbou hormonální a pooper.ozáření - dle našeho protokolu by zahrnovalo prs i svodnou lymfatiku. Bez chemoterapie.
![MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.](/storage/experts/4.jpg)
Vzhledem k věku nemocné bych ověřila hormonálním profilem její menoaktivitu. Pokud je pomenopauzální , léčila bych jen inhibitorem aromatázy a adjuvantní radioterapií. Odstraněna byla jen jedna sentinelová uzlina s hraniční makrometastázou, nemáme tedy informaci o stavu zbylých uzlin, reexenterace ale asi není na místě, spíše bych konzultovala radioterapeuta ohledně rozsahu adjuvantního ozáření.
![prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.](/storage/experts/2.jpg)
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Souhlasím s kolegy, přesto, že není znám stav dalších uzlin, bych s ohledem na IHC tumoru a hraniční makrometa volila jen hormonální terapii (dle hormonálního stavu nemocné) a ozáření prsu + svodné lymfatické oblasti.