Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 47letá pacientka s alergickou reakcí na antracykliny

47letá pacientka s alergickou reakcí na antracykliny

31. 7. 2013

Dobrý den, obracím se na Vás s případem pacientky, která se na mě obrátila s názorem na její léčbu. Jedná se o 47 letou lékařku, která je po parciální mastektomii a extirpaci sentinelové uzliny- HV 17x15mm tu - lobulární invazivní ca G3, pT1cpN0(0/2)M0 ER 60%, PR 80% , p 53 negat, her 2 negat, ki 67 do 20% - byla jí navržena CHt 4xAC, HT a RT, při první aplikaci doxorubicinu po několika kapkách těžká alergická reakce. Nyní jí byla doporučena CHt 4x CMF. Ona si vše nastudovala a nejradši by chtěla jen HT + RT- co si o tom myslíte? Děkuji za spolupráci.

Sdílet

Reakce: 4

Hezký den, i když podle letošního ASCO lze zvažovat adjuvantní CHT i u duktálních karcinomů vel. od 5mm, u lobulárního s jinak příznivou charakteristikou (vyjma gradu) bych si vystačil jen s HT a RT. Myslím, že svoje onemocnění nastudovala dobře.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 31. 7. 2013 16:20

Patrně se jedná o klasický lobulární karcinom, jediná, co nesedí je G3. Nevím ale, která laboratoř dělala histologii. Vzhledem k ostatním dobrým prognostickým faktorům včetně proliferace a N0 bych souhlasila pouze s HT a RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 31. 7. 2013 16:20

Souhlasím s kolegy, u lobulárního ca (pokud nejsou přítomny rizikové faktory) by měla stačit (co se týká systémové léčby) hormonoterapie. Problémem je v tomto případě jen vysoký grade, proto bych se raději klonila k AIs, ale neznáme hormonální status pacientky.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 31. 7. 2013 16:19

Vzhledem k typu nádoru a pozitivitě HR myslím, že se obejde bez chemoterapie, tedy jen ozáření a hormonální léčba tamoxifenem +- Zoladex.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 31. 7. 2013 16:20

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde