Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 47letá pacientka s alergickou reakcí na antracykliny

47letá pacientka s alergickou reakcí na antracykliny

31. 7. 2013

Dobrý den, obracím se na Vás s případem pacientky, která se na mě obrátila s názorem na její léčbu. Jedná se o 47 letou lékařku, která je po parciální mastektomii a extirpaci sentinelové uzliny- HV 17x15mm tu - lobulární invazivní ca G3, pT1cpN0(0/2)M0 ER 60%, PR 80% , p 53 negat, her 2 negat, ki 67 do 20% - byla jí navržena CHt 4xAC, HT a RT, při první aplikaci doxorubicinu po několika kapkách těžká alergická reakce. Nyní jí byla doporučena CHt 4x CMF. Ona si vše nastudovala a nejradši by chtěla jen HT + RT- co si o tom myslíte? Děkuji za spolupráci.

Sdílet

Reakce: 4

Hezký den, i když podle letošního ASCO lze zvažovat adjuvantní CHT i u duktálních karcinomů vel. od 5mm, u lobulárního s jinak příznivou charakteristikou (vyjma gradu) bych si vystačil jen s HT a RT. Myslím, že svoje onemocnění nastudovala dobře.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 31. 7. 2013 16:20

Patrně se jedná o klasický lobulární karcinom, jediná, co nesedí je G3. Nevím ale, která laboratoř dělala histologii. Vzhledem k ostatním dobrým prognostickým faktorům včetně proliferace a N0 bych souhlasila pouze s HT a RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 31. 7. 2013 16:20

Souhlasím s kolegy, u lobulárního ca (pokud nejsou přítomny rizikové faktory) by měla stačit (co se týká systémové léčby) hormonoterapie. Problémem je v tomto případě jen vysoký grade, proto bych se raději klonila k AIs, ale neznáme hormonální status pacientky.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 31. 7. 2013 16:19

Vzhledem k typu nádoru a pozitivitě HR myslím, že se obejde bez chemoterapie, tedy jen ozáření a hormonální léčba tamoxifenem +- Zoladex.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 31. 7. 2013 16:20

Další případy

Onkolog, Urolog

Adjuvance PRS

3. 12. 2024 18:17

Mám 70letou pacientku s DG: karcinom pravého prsu pT2 pN1a (1 poz. sn/8) M0, histol. invazivní ca smíšený s fok. mikropapil. uspořádáním a s ložiskovou mucinosní difer. G3, ER poz. 95 %, PR poz. 90 %, Ki-67 40 %, HER2 skóre + 2, FISH neprok. amplifik...

Více zde

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde