Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 46letá pacientka s primárně metastatickým inv. duktálním ca mammae

46letá pacientka s primárně metastatickým inv. duktálním ca mammae

13. 10. 2020

raritní

46letá pacientka s primárně metastatickým inv. duktálním ca mammae l. sin. T4 N2 M1 (hepar) z 10/2016 G3, ER 90%, PR 85%, Ki67 80%, HER 2 pozitivní 3+ St. p. 23 cyklech pertuzumab + trastuzumab + docetaxel 11/2018 – 3/2020 s dobrou tolerancí léčby a SD – stacionární rozsah exulcerovaného tumoru sin. mammy, axilárních LU i meta jater Dle CT a MRI z 4/2020 PD – nově meta CNS – vícečetný meta proces mozku, 3 ložiska v levé hemisféře, rozsáhlé meta obou hemisfér mozečku, více vlevo St. p. resekci meta mozečku sin. z 10.4.2020 St. p. paliativní RT s dávkou 10x3 Gy celokraniálně v 5/2020 St.p. 6 cyklech Kadcyly, t.č. PD – nově progredují meta v CNS, neurologická symptomatologie jen mírná RA: negativní OA: nikdy se s ničím neléčila FA: trvale léky neužívá PS 1 Laboratorně v normě. Jakou další terapii byste doporučili?

Sdílet

Reakce: 2

Pokud nejde již pacientce nabídnout lokální léčbu ( RT..) na oblast mozku, změnila bych léčbu na Lapatinibin + Capecitabine. Obě látky pronikají i do CNS a můžou být efektivní i po předchozí léčbě u pacientky.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 13. 10. 2020 12:54

Souhlasím s paní primářkou, není zmíněno o kolik meta se nově v CNS jedná a jak jsou meta velké, pokud nelze cíleně doplnit radioterapií (ale snad by to jít mohlo) , tak ze systémové léčby Lapatinib + Kapecitabin.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 17. 10. 2020 14:02

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Velmi děkuji za doporučení dalšího postupu.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde