Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 46letá pacientka s primárně metastatickým inv. duktálním ca mammae

46letá pacientka s primárně metastatickým inv. duktálním ca mammae

13. 10. 2020

raritní

46letá pacientka s primárně metastatickým inv. duktálním ca mammae l. sin. T4 N2 M1 (hepar) z 10/2016 G3, ER 90%, PR 85%, Ki67 80%, HER 2 pozitivní 3+ St. p. 23 cyklech pertuzumab + trastuzumab + docetaxel 11/2018 – 3/2020 s dobrou tolerancí léčby a SD – stacionární rozsah exulcerovaného tumoru sin. mammy, axilárních LU i meta jater Dle CT a MRI z 4/2020 PD – nově meta CNS – vícečetný meta proces mozku, 3 ložiska v levé hemisféře, rozsáhlé meta obou hemisfér mozečku, více vlevo St. p. resekci meta mozečku sin. z 10.4.2020 St. p. paliativní RT s dávkou 10x3 Gy celokraniálně v 5/2020 St.p. 6 cyklech Kadcyly, t.č. PD – nově progredují meta v CNS, neurologická symptomatologie jen mírná RA: negativní OA: nikdy se s ničím neléčila FA: trvale léky neužívá PS 1 Laboratorně v normě. Jakou další terapii byste doporučili?

Sdílet

Reakce: 2

Pokud nejde již pacientce nabídnout lokální léčbu ( RT..) na oblast mozku, změnila bych léčbu na Lapatinibin + Capecitabine. Obě látky pronikají i do CNS a můžou být efektivní i po předchozí léčbě u pacientky.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 13. 10. 2020 12:54

Souhlasím s paní primářkou, není zmíněno o kolik meta se nově v CNS jedná a jak jsou meta velké, pokud nelze cíleně doplnit radioterapií (ale snad by to jít mohlo) , tak ze systémové léčby Lapatinib + Kapecitabin.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 17. 10. 2020 14:02

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Velmi děkuji za doporučení dalšího postupu.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde