Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 40ti letá pacientka s pravostranným karcinomem prsu

40ti letá pacientka s pravostranným karcinomem prsu

28. 5. 2020

raritní

40ti letá pacientka s pravostranným karcinomem prsu, po ablaci s exenterací vpravo, NST, 15 mm, G3, ER 95%, PR 100% MIB 50% bez lymfangioinvaze, bez perineurálního šíření s DCIS G2, odstraněny 4 lymfatické uzliny, 2 z nich sentinelové, všechny bez přítomnosti nádoru- - tedy pT1c pN0, staging negativní-M0 Jedná se o sekundární nádor po radioterapii pro Non-hodgkinský lymfom ve 4 letech, st. I, v pravé axille, která byla exenterovaná a ozářená, dále léčená 8 cykly Vincristin + Cyklofosfamid + Prednison, v remisi. V 16 ti letech zjištěna hepatitida B, léčena interferonem, lamivudinem dosud, trvá séropozitivita, AST a ALT do 1,5, hraniční GMT, bilirubin v normě, sono jater bez patologií. Genetika se vyšetřuje. Jakou adjuvantní léčbu byste zvolili?

Sdílet

Reakce: 1

Pacientka je vzhledem k předchozí léčbě v dětství (radioterapie a chemoterapie) a současně seropozitivitě hepatitídy B ve vyšším riziku toxicity adjuvantní chemoterapie a riziku reaktivace hepatitídy B. proto bych zažádala ZP ( kvůli G3 a jedná se o mimořádnou situaci) o možnost vyšetření pomocí Oncotyp DX a pacientku bych chemoterapií ( 4x AC) léčila pouze v případě vysokého RS, pokud by byla indikována adjuvantní HT tak bych volila Zoladex na 5 let + inhibitor aromatázy nebo tamoxifen podle tolerance.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 28. 5. 2020 13:25

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde