Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 40ti letá pacientka s pravostranným karcinomem prsu

40ti letá pacientka s pravostranným karcinomem prsu

28. 5. 2020

raritní

40ti letá pacientka s pravostranným karcinomem prsu, po ablaci s exenterací vpravo, NST, 15 mm, G3, ER 95%, PR 100% MIB 50% bez lymfangioinvaze, bez perineurálního šíření s DCIS G2, odstraněny 4 lymfatické uzliny, 2 z nich sentinelové, všechny bez přítomnosti nádoru- - tedy pT1c pN0, staging negativní-M0 Jedná se o sekundární nádor po radioterapii pro Non-hodgkinský lymfom ve 4 letech, st. I, v pravé axille, která byla exenterovaná a ozářená, dále léčená 8 cykly Vincristin + Cyklofosfamid + Prednison, v remisi. V 16 ti letech zjištěna hepatitida B, léčena interferonem, lamivudinem dosud, trvá séropozitivita, AST a ALT do 1,5, hraniční GMT, bilirubin v normě, sono jater bez patologií. Genetika se vyšetřuje. Jakou adjuvantní léčbu byste zvolili?

Sdílet

Reakce: 1

Pacientka je vzhledem k předchozí léčbě v dětství (radioterapie a chemoterapie) a současně seropozitivitě hepatitídy B ve vyšším riziku toxicity adjuvantní chemoterapie a riziku reaktivace hepatitídy B. proto bych zažádala ZP ( kvůli G3 a jedná se o mimořádnou situaci) o možnost vyšetření pomocí Oncotyp DX a pacientku bych chemoterapií ( 4x AC) léčila pouze v případě vysokého RS, pokud by byla indikována adjuvantní HT tak bych volila Zoladex na 5 let + inhibitor aromatázy nebo tamoxifen podle tolerance.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 28. 5. 2020 13:25

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde