Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 38 letá pac. s nádorem prsu,pT1cpNO/sn/M doplnujeme ,G3,ER,PR pozit.,

38 letá pac. s nádorem prsu,pT1cpNO/sn/M doplnujeme ,G3,ER,PR pozit.,

25. 5. 2017
38 letá pac. s dg. Ca mammae l.dx., pT1cpN0/sn/MX/doplnujeme scinti skeletu,RTG plic,UZ jater negativní/ Dosavadní léčba: 11.05.2017 Sentinel uzlina ,Segmentectomia l.dx. centr. later. .z definitivní hist.popsán: Vývodový infiltrující karcinom G3, vel.15mm, R0, bez angioinvaze, lymfangioinvaze, či perineur. šíření,sentinel. uzlina negativní pc. biopsie popsán invazivní karcinomem grade 2, podle Nottinghamské klasifikace skóre 6. Nekróza přítomna,Lymfangioinvaze přítomna. V malých okrscích zachycena ložiska neinvazivního duktálního karcinomu grade 1 dle van Nuyské klasifikace. Dle WHO klasifikace 2012 jde o invazivní karcinom prsu NST (nespecifického typu). Imunohistochemické vyšetření: Estrogenní receptory - pozitivní reakce v 100% buněk karcinomu. Progesteronové receptory - pozitivní reakce v 100% buněk karcinomu. Proliferační aktivita - je středně vysoká s MIB1 indexem 25%. ¨ Exprese E-cadherinu je difuzně silně pozitivní. vyšetření exprese HER2/neu je slabě pozitivní - nádor má skóre 2+. Genetické vyšetření neprokazuje amplifikaci genu HER-2/neu, vzorek NESPLŇUJE kritéria HER2 pozitivity. Pac. je premenopauzální,s pozit. RA/ babička ze strany otce nádor tl. střeva/, bez dalších přidružených chorob.IHC vyšetření z definitivní hist.při chir. výkonu není k disp. Prosím o návrh další terapie, genetické vyšetření doplnujeme. Děkuji
Sdílet

Reakce: 4

Benefit z adjuv.CHT bude jen mírný, spíše pro střední mitotickou aktivitu a lymfangioinvazi bych podat 4 cykly typu EC, následně ozářil prs a zahájil endokrinní léčbu tamoxifenem v kombinaci se Zoladexem, jehož délku aplikace bych upravil podle výsledku doplňovaného genetického vyš. (až možnost LAVH s oboustr.adnexektomií při hereditární závislosti) a gynekol.vyšetření.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 26. 5. 2017 09:08

Pacientku bych léčila adjuvantní chemoterapií, 6x FEC, případně vzhledem k věku, lymfangioinvazi a G3 3XFEC+3xD (9Xpcw weekly). Následně bych ji ozářila a pokračovala v hormonoterapii s tamoxifenem.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 26. 5. 2017 05:29

S ohledem na věk a imunohistochemický profil tumoru souhlasím se 4 cykly EC, následnou RT a hormonoterapií se Zoladexem (po dobu 3-5 let) + TX na 5-10 let.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 28. 5. 2017 23:25

U pacientky bych léčbu postavila taky hlavně na hormonální léčbě- myslím, že chemoterapie 4x AC (nebo EC) je akceptovatelná, následně Zoladex na 3-5 let (podle tolerance) a Tamoxifen + genetické vyšetření.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 26. 5. 2017 11:42

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Karcinom prsu 2

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Karcinom prsu 3

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.