32letá nemocná, bez komorbidit, s tumorem v průměru 3 cm v prsu
Reakce: 2
V případě, že se jedná o TNBC ( co není v popisu specifikované), souhlasím s názorem prof. Tesařové, v první linii bych volila kombinaci s imunoterapií, PARP inhibitor je ke zvážení až v další linii léčby.
Další případy
Systémová liečba mts HER2 pozit. ca mammae po lokálnej liečbe solitárnej kostnej mts.
27. 1. 2025 12:43Pacientka už bola prezentovaná na portáli muj pacient v 4.2023. V čase dg. 48 ročná pacientka bez komorbidity, t.č. má 53 rokov. Ca mammae l.sin., stp. QE, SNB 28.2.2019. Histolog. makro tu 13x9x14 mm, mikro invaz. duktálny ca G1, LO, V0, Pn0, bez DC...
Indikácia adjuvantnej chemoterapie
13. 1. 2025 09:07Dobrý deň, prosím o konzultáciu ohľadom indikácie adjuvantnej chemoterapie u 54 ročnej postmenopauzálnej pacientky s Ca pravého prsníka, st.p. QE a SLNB l.dx, histol.: invazívny duktálny karcinóm NST (multifokálny) G1, pT2pN1a (1sn/3) M0 , ER 95 %,...
Adjuvance PRS
3. 12. 2024 18:17Mám 70letou pacientku s DG: karcinom pravého prsu pT2 pN1a (1 poz. sn/8) M0, histol. invazivní ca smíšený s fok. mikropapil. uspořádáním a s ložiskovou mucinosní difer. G3, ER poz. 95 %, PR poz. 90 %, Ki-67 40 %, HER2 skóre + 2, FISH neprok. amplifik...
Existuje několik léčebných možnosti. Pokud má nemocná PDL1 CPS pozitivitu nad 10, profitovala by z terapie pembrolizumabem s chemoterapií podle studie Keynote 355, vzhledem k tomu, ze je BRCA pozitivní, byla by ideálním chemoterapeutickým partnerem pembroliuumabu platina s gemcitabinem, Pokud má nemocná PDL1 pozitivitu na imunokompetentnich buňkách v nádoru,, je možné podat pojišťovnou hrazeny atezolizumab s nabpaklitaxelem. Další možností je monotetapie olaparibem, který je v této indikaci také hrazen. O pembrolizumab je třeba požádat pojišťovnu.