Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 10 LU posit. po neoadjuvanci

10 LU posit. po neoadjuvanci

9. 4. 2014

Dobrý den kolegové, mám pacientku, ve vynikajícím klin. stavu, 50 let mladou, u níž se rozhoduji co dál. Epikríza viz níže: Ca mammae l.dx. T4NXMX 9/2013 dukt. invazivní ER 80% PR 60% Mib 50% her 2 IHC neg CŽP 4.10.2013 Hořovice Stp 6x AC/T neoadjuv. od 10/2013 do 1/2014 ukončeno po 6ti cyklech pro neurotoxicitu Poslední menses 10/2013 Stav po ablaci pr. prsu 18.3.2014 pT1cN3aM0 dukt. inv. ER 40%,PR neg, mib 15%, Her 2 1+ 10LU + z 11LU Stp. mimoděložním tt před 30 ti lety - stp. chemoterapii ? choriokarcinom ??? Nemám přesné údaje. Pac. dostala 6 cyklů neoadjuvance, poté byla před měsícem ablace - zde 10 z 11-ti LU bylo pozitivních. Nyní se jí hodlám poslat na RT a asi zahájit HT / či spíše hormon. manipulaci - menses ztratila při CHT, nyní ji nabírám hladiny hormonů.../ Myslíte si, že by bylo vhodné pokračovat nějakou CHT /místo HT/, efekt na prsu byl obrovský, na LU moc ne ... Díky.

Sdílet

Reakce: 4

Chemoterapii bych ponechal v záloze na vysoce pravděpodobný relaps onemocnění, léčbu bych dokončil ozářením a pokračoval hormonální léčbu do progrese.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 10. 4. 2014 19:51

Další chemoterapii bych pacientce nedávala, dostala 6 cyklů, co by mělo být dostatečné. Efekt léčby byl na prsu a navíc klesla proliferace nádoru po neoadjuvantní chemoterapii. Proto bych indikovala pouze RT a HT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 10. 4. 2014 10:07

Hezký den, CHT měla dost, odpověď na ni byla skutečně zřejmě slušná v prsu, ale nepříliš dobrá (pův. nebyla axila klinicky suspektní) v oblasti svodných uzlin. Po chir. výkonu není z pokračování v chemoterapii popisován dodatečný efekt, navíc byla ukončena pro toxicitu a její možnosti jsou limitované, obtížně by se volil i její režim. V brzké době bych provedl kompletní radioterapii při současném nasazení HT.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 10. 4. 2014 16:05

Vysoký počet pozitivních uzlin a věk nemocné k CHT svádí, ale měla jí dostatek a efekt právě na uzliny nebyl zcela excelentní, navíc toxicita byla pro další podání limitující. Indikovala bych RT na oblast mammy + svodné lymfatické oblasti, nasadila HT a s další CHT bych počkala do rekurence onemocnění. Je zde bohužel velmi pravděpodobná.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 11. 4. 2014 22:40

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde