Aktualizovaný Národní onkologický program České republiky (NOP ČR) – strategie a cíle

K dubnu 2021 proběhla aktualizace textu Národního onkologického programu (NOP ČR). Cíle NOP, tak jak jsou definovány v úvodu, zůstávají stále v platnosti a jejich význam se do budoucnosti nijak nemění. Prevence je základním pravidlem, které je podporováno onkology, i když jimi není v celé šíři realizovatelná. Je problémem celospolečenským, politickým i každého jedince v ČR. Dominantní úlohu v prevenci hrají praktičtí lékaři. Přečtěte si hlavní cíle a strategie NOP.

Pokroky v léčbě sarkomatoidního renálního karcinomu

Sarkomatoidní dediferenciace renálního karcinomu se může vyskytnout u většiny histologických podtypů renálního karcinomu (RCC). Je spojena s velmi špatnou prognózou. Sarkomatoidní diferenciace se objevuje u cca 4 % všech RCC, ale je přítomna u až 20 % metastatických RCC. Jedná se často o relativně mladé pacienty ve věku méně než 60 let. Jaké jsou aktuální pokroky v léčbě?

Genetické testování u karcinomu prostaty: kdy a jak?

Obecně je známo, že muži s karcinomem prostaty (PCA) s genetickými změnami jsou skupinou nemocných se špatnou prognózou z hlediska dlouhodobého přežití. Pro genetické testování byli doporučeni jedinci s metastatickým onemocněním nebo rodinnou anamnézou naznačující dědičný karcinom prostaty. Prioritní geny metastatického onemocnění zahrnovaly BRCA2, BRCA1 a geny pro opravu, jako je ATM. Celý článek je k dispozici ZDE.

Vakcinace proti COVID-19 z pohledu onkologa

Podle provedených studií a průzkumů lze považovat za prokázané, že nejrizikovější skupinu onkologických nemocných z hlediska COVID-19 představují pacienti s hematologickými malignitami. Pacienti se solidními nádory mají vyšší riziko těžkého průběhu infekce do jednoho roku od diagnózy (lze u nich předpokládat negativní vliv probíhající onkologické léčby). Vyšší riziko fatálního průběhu COVID-19 mají také pacienti s progredujícím nádorem. Přečtěte si celý článek.

Jak provádět screening nosičů mutací BRCA na karcinom prostaty

Mutace BRCA1 a BRCA2 patří k hlavním hereditárním příčinám nádorů v bílé populaci. Nosičství mutací BRCA2 a pravděpodobně i BRCA1 je spojeno s vyšším rizikem karcinomu prostaty. Kromě toho jsou zárodečné mutace BRCA1 a BRCA2 spojeny s onemocněním vyšší agresivity, což se projevuje nižším stupněm diferenciace (tedy vyšším Gleasonovým skóre) a vyšším stadiem v době diagnózy. Kromě toho jsou mutace BRCA1 a BRCA2 významně spojeny se zvýšeným rizikem recidivy, progrese do metastatického onemocnění a úmrtí na karcinom prostaty.

Autor: doc. MUDr. Tomáš Büchler, Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice

Nález penilní intraepiteliální neoplazie vysokého grade vedl ke zjištění onemocnění AIDS

Většina kožních maligních nádorů mužského genitálu jsou karcinomy skvamózní – dlaždicobuněčné – a jsou spojené s HP infekcí, především typem HPV 16 (ve 22,4 % u verukózního skvamózního karcinomu a ve 36–66,3 % u bazaloidního a bradavčitého subtypu). Nádor může být invazivní nebo má léze charakter penilní intraepiteliální neoplazie tří klinických variant: Queyratovy neoplazie, Bowenovy choroby a bowenoidní papulózy. 

Autorem kazuistiky je MUDr. Marek Krolupper.

Aktuální vydání Modré knihy České onkologické společnosti

„Modrá kniha“ České onkologické společnosti vychází v roce 2021 již jako 27. aktualizace doporučení pro léčbu onkologických onemocnění. Tato doporučení vznikají konsensuálně na základě aktualizace jednotlivých odborností, které na léčbě jednotlivých nádorových onemocnění participují. Vyjadřuje léčebné algoritmy, sekvenci léčebných metod stejně jako aktuální možnosti farmakoterapie včetně aktuálního stavu úhrad ze strany plátců. Bližší informace najdete ZDE. 

45. ročník Brněnských onkologických dnů a 35. ročník Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky

Zapište si do diáře, že 45. ročník Brněnských onkologických dnů a 35. ročník Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky se uskuteční v termínu od 13. do 15. října 2021 v Brně. Jak víte, situace způsobená onemocněním COVID-19 vedla nejen k posunu konání konference z jarního termínu na podzimní. Více informací na www.onkologickedny.cz.

Prevence a péče o extravazaci cytostatik krok za krokem – manuál

Stručný algoritmus prevence a péče o extravazaci cytostatik v návaznosti na text doporučení pro standardní péči. Manuál byl zpracován podle Doporučení pro standardní péči v rámci České republiky ze spolupráce Sekce podpůrné léčby České onkologické společnosti ČLS JEP, Onkologické sekce České asociace sester a Společnosti pro porty a permanentní katétry. Více ZDE.

Neobvyklá manifestace karcinomu prostaty představující diagnostické dilema: kazuistika

Sarkomatoidní karcinom je extrémně raritním a agresivním typem zhoubného nádoru prostaty. Ačkoli histogeneze tohoto nádoru není známá, jedná se o vysoce maligní vřetenovitý nádor, který může progredovat při absenci produkce prostatického specifického antigenu, což výrazně ztěžuje jeho detekci. Vzhledem ke vzácnosti tohoto nádoru neexistuje standardizovaný postup jeho terapie a pacientům jsou spíše nabízeny neefektivní paliativní metody.

Autorem kazuistiky je MUDr. Jan Pokorný, FEBU, MBA.

Kardiovaskulární komorbidita a rizika léčby ARTA

Je obecně známo, že pacienti s karcinomem prostaty často trpí kardiovaskulárními chorobami. Je to způsobeno jednak věkem, jednak některými společnými rizikovými faktory pro karcinom prostaty a nemoci srdce a cév, zejména obezitou. Navíc některé typy léčby používané u karcinomu prostaty výrazně zvyšují riziko kardiovaskulární morbidity a mortality. Jedná se zejména o androgenní deprivaci (ADT), ale rizikové jsou i léky ze skupiny ARTA (androgen-receptor targeted agents).

Přečtěte si článek, jehož autorem je doc. MUDr. Tomáš Büchler

Syndrom nádorového rozpadu

Syndrom nádorového rozpadu (tumor lysis syndrome, TLS) je urgentní onkologický stav, kdy v krátkém čase dochází k náhlému rozpadu velkého množství nádorových buněk a k uvolnění jejich obsahu do cirkulace. Koncentrace kyseliny močové, draslíku a fosforu rostou rychleji, než je ledviny dokáží odstranit. Přebytek fosforu může vyvázat vápník, což vede ke snížení hodnoty vápníku v krvi. Změny koncentrací kyseliny močové, draslíku, fosforu a vápníku v krvi mohou nepříznivě ovlivnit fungování řady klíčových orgánů, zejména ledvin, ale také srdce, mozku, svalů i gastrointestinálního traktu. Více se dozvíte v článku prof. MUDr. Petry Tesařové, CSc.