Standard a novinky v léčbě pokročilého a metastazujícího karcinomu žaludku a gastroezofageální junkce

Autor: Doc. MUDr. Milada Zemanová, Ph.D.
Onkologická klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

V posledních dvaceti letech dochází v západním světě k významným změnám v epidemiologii karcinomů jícnu a žaludku. Zatímco incidence karcinomů těla a výtokové části žaludku významně klesá, dochází k až epidemickému vzestupu incidence adenokarcinomů gastroezofageální junkce (GEJ), které se někdy evidují jako nádory jícnu a někdy jako nádory žaludku. V mnoha případech pokročilého onemocnění přesnou iniciální lokalizaci totiž nelze rozpoznat, i když v současnosti platná 8. verze TNM klasifikace toto přiřazení definuje. 

Změny indikačního omezení u přípravků používaných v onkologii

Věnujte pozornost změnám indikačního omezení u centrových léčiv, konkrétně u imatinibu, abemaciklibu, bevacizumabu, olaparibu, pertuzumabu, trastuzumabu a enzalutamidu. Kdy je hrazena fixní kombinace pertuzumabu a trastuzumabu? A jaká jsou kriétria pro základní a zvýšenou úhradu enzalutamidu? Plné znění indikačního omezení je možno také najít na stránkách www.sukl.cz.

Měsíc březen patřil mnohočetnému myelomu

Každoročně si 30. března připomínáme vzácné hematoonkologické onemocnění, mnohočetný myelom. Jde o onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnostiku. Nemoc se totiž projevuje velmi plíživě a zpočátku je těžko rozpoznatelná. Nejdříve se totiž projevuje podobně jako řada méně závažných onemocnění, které se navíc často vyskytují ve vyšším věku.

Molekulární klasifikace karcinomu prsu dle intrinsických podtypů stanovených podle genové exprese – prezentace

prof. MUDr. Alena Skálová, CSc.

Pokroky v molekulární genetice a proteomice jsou velmi slibné a přinesly vhled do molekulární heterogenity karcinomu prsu. Histopatologická diagnostika je výzvou pro patology, kteří musejí poskytnout přesnou a rychlou diagnózu včetně validované detekce prognostických a prediktivních faktorů. Kolik existuje různých histologických typů invazivních karcinomů prsu? A jak je určit? Nejen to se dozvíte z prezentace.

Nový test predikce konce života pacientů s rakovinou plic

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Studie výzkumných pracovníků z Liverpoolu ukázala, že u pacientů s rakovinou plic lze přesně předpovědět riziko úmrtí během posledních čtyř týdnů života. Analýzou moči těchto pacientů je možné přesně určit pravděpodobnost jejich úmrtí, což jim i jejich rodinám umožní lépe se na tuto závažnou skutečnost připravit. Vědět, kdy pacient pravděpodobně zemře, je začátkem dobré péče na konci života. Rodinám a pacientům umožňuje přesněji plánovat a podporovat své blízké v procesu umírání. Lékaři pak mají informace a podklady pro to, aby mohli zvolit vhodnější řešení/rozhodnutí o pacientovi.

Časný karcinom prsu u starších pacientek - radioterapie ano či ne?

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Nejméně 50 procent pacientek s karcinomem prsu jsou pacientky ve věku ≥ 65 let. Bez ohledu na věk je standardní léčbou prs šetřící operace (lumpektomie), následovaná radioterapií a hormonální léčbou. Radioterapie však představuje pro tuto věkovou skupinu další zátěž.

Irinotekan, atezolizumab, everolimus – nová indikační kritéria

V pravidelném příspěvku se opět věnujeme změnám úhrad. Pegylovaný lipozomální irinotekan je hrazen v kombinaci s 5-fluoruracilem (5-FU) a leukovorinem (LV) u dospělých pacientů s metastazujícím adenokarcinomem pankreatu, se stavem výkonnosti 0-1 (podle ECOG), kteří progredovali na léčbě založené na gemcitabinu. Dokdy je léčba irinotekanu hrazena? A které podmínky úhrady platí pro atezolizumab a everolimus? Plné znění indikačního omezení je možno též nalézt na stránkách www.sukl.cz.

Novinky v diagnostice a léčbě mnohočetného myelomu

Poslechněte si komentář prof. MUDr. Romana Hájka, CSc. z XXIX. Pařízkových dnů a ze IV. ostravské konference paliativní péče. Co je nového v diagnostice mnohočetného myelomu? Stane se v budoucnu hmotnostní spektrometrie zlatým standardem? Jaké novinky jsou v nomenklatuře mnohočetného myelomu související s WHO klasifikací?

Březnový přehled aktualit

Víte, že vyšla nová kniha o diagnostice a léčbě maligního melanomu nebo druhé knižní vydání o problematice gliomů? Už jste četli o novinkách z MOÚ, kde nová magnetická rezonance urychlí diagnostiku onkologických pacientů? Jak může pokročilá zobrazovací technologie pomoci předpovědět progresi rakoviny plic po operaci? Nenechte si ujít přehled březnových novinek a dozvíte se více.

Systémová léčba kostních metastáz karcinomu prostaty

MUDr. Jana Katolická, Ph.D.

Kostní metastázy se vyvinou u většiny pacientů s metastazujícím kastračně rezistentním karcinomem prostaty. U mužů s tímto onemocněním jsou k prevenci SRE indikovány bisfosfonáty a denosumab. Co víme o toxicitě látek cílených na osteoklasty? Jak významná je otázka načasování zahájení léčby denosumabem nebo bisfosfonáty. Jaké konkrétní výhody má indikace denosumabu? Dozvíte se v tomto článku.

Současné použití CAR buněk v terapii lymfomů

MUDr. Kamila Polgárová, Ph.D., prof. MUDr. Marek Trněný, CSc.

Od zahájení prvního testování druhogeneračních CAR T lymfocytů uplynulo již takřka 10 let a podobně jako v jiných oblastech medicíny, i zde jsme svědky významného pokroku. Vzhledem k dosavadním úspěchům lze očekávat snahu o zařazení terapie CAR T lymfocyty do časnějších fází léčby. O aktuálních léčebných možnostech a budoucnosti CAR T metody si přečtěte v tomto článku.

Pokroky v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic klinického stadia III

doc. MUDr. Milada Zemanová, Ph.D.

Protinádorová imunoterapie s využitím checkpoint inhibitorů přináší pacientům s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) ve stadiu III významné zlepšení léčebných výsledků. Jaké jsou výsledky předoperační léčby operabilních stadií? Co přináší pooperační imunoterapie a pooperační terčová léčba? Jak účinná je imunoterapie v kombinaci s chemoterapií? Dozvíte se v tomto článku.