Přehled aktuálních doporučení a hlavních směrů v terapii chronické lymfocytární leukemie

MUDr. Martin Špaček, Ph.D. I. interní klinika – klinika hematologie, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. LF UK, Praha

Léčba chronické lymfocytární leukemie (CLL) prochází dramatickým vývojem. Jaký je přehled aktuálních terapeutických doporučení a možností? Jaký efekt terapie nabízí akalabrutinib, ibrutinib, venetoklax, idelalisib a další inhibitory Brutonovy tyrosinkinázy? Co přinesly kombinace cílených léků a jaké je další směřování terapie chronické lymfocytární leukemie. Celý článek si můžete přečíst ZDE.

CAR-T lymfocyty v terapii nehodgkinských lymfomů

MUDr. Kamila Polgárová, Ph.D. | MUDr. Tereza Líkařová | prof. MUDr. Marek Trněný, CSc.

Spektrum diagnóz, u nichž se moderní terapie pomocí CAR-T lymfocytů využívá, se rozšiřuje – schváleno je použití pro lymfom z plášťových buněk i pro folikulární lymfom. Které faktory ovlivňují efektivitu terapie CAR-T lymfocyty? Co víme o toxicitě? Jaké využití mají CAR-T lymfocyty v terapii agresivních B-nehodgkinských lymfomů, indolentních B-nehodgkinských lymfomů, folikulárního lymfomu, T-nehodgkinských lymfomů a dalších typů lymfomů?

Květnové aktuality v onkologii

Evropská síť klinických studií založených na konceptu precizní medicíny. Kdo je součástí? Belzutifan plus cabozantinib pro pacienty s pokročilým světlobuněčným renálním karcinomem dříve léčeným imunoterapií? Jsou vícenásobné mRNA vakcíny příslibem pro léčbu rakoviny související s HPV? Dozvíte se v květnových novinkách.

Rezistence na inhibitory imunitního kontrolního bodu u pokročilého karcinomu plic

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Poslední desetiletí přineslo rozvoj imunoterapie checkpoint inhibitory (ICI) založený na porozumění funkce inhibičních molekul, které se podílejí na přerušení protinádorové imunitní odpovědi, jako jsou programmed cell‑death (PD‑1), programmed cell‑death ligand 1 (PD ‑L1) a cytotoxic T‑lymphocyte antigen 4 (CTLA4). Léčba checkpoint inhibitory přinesla významné zlepšení léčby pokročilých karcinomů plic a stala se standardní součástí léčebného algoritmu, ale má i svá úskalí – rezistenci, která se u pacientů vyskytuje velmi často.

Jaká je v EU predikce mortality na rakovinu pro rok 2023?

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Údaje o mortalitě integrují dopady incidence, stadia v době diagnózy a léčbu. Proto jsou předpokládané odhady údajů o úmrtnosti na rakovinu užitečným nástrojem pro hodnocení kontroly onemocnění. V tomto článku je prezentována projektovaná mortalita na rakovinu v pěti nejlidnatějších zemích Evropské unie (EU-27), tj. Francii, Německu, Itálii, Polsku a Španělsku, spolu s Velkou Británií. Zvláštní pozornost je věnována karcinomu plic, s podrobnými analýzami četnosti výskytu v různých věkových skupinách.

Dubnové aktuality v onkologii

Odborníci na paliativní péči se sešli ve FNUSA. Mamografické čtení snímků pomocí umělé inteligence. Nadace The Kellner Family Foundation daruje půl miliardy na vybudování výzkumného onkologického centra v pražském Motole. Nový diagnostický nástroj pro diferenciaci dermatoskopických snímků rakoviny kůže. Tudy k dubnovým novinkám.

Interaktivní kazuistiky pacientů s von Willebrandovou chorobou

V klinické praxi lékaře je často zásadní reagovat v pravou chvíli. V pohotovostní péči hraje roli každá minuta. Diagnóza pacienta přitom nemusí být „z Vašeho oboru“. U dvou interaktivních edukačních kazuistik máte možnost si vyzkoušet, zda byste postupovali správně, nebo chybně, a který postup je vhodnější. Jak Vaše klinická rozhodnutí ovlivní stav těchto pacientů?

Standard a novinky v léčbě pokročilého a metastazujícího karcinomu žaludku a gastroezofageální junkce

Autor: Doc. MUDr. Milada Zemanová, Ph.D.
Onkologická klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

V posledních dvaceti letech dochází v západním světě k významným změnám v epidemiologii karcinomů jícnu a žaludku. Zatímco incidence karcinomů těla a výtokové části žaludku významně klesá, dochází k až epidemickému vzestupu incidence adenokarcinomů gastroezofageální junkce (GEJ), které se někdy evidují jako nádory jícnu a někdy jako nádory žaludku. V mnoha případech pokročilého onemocnění přesnou iniciální lokalizaci totiž nelze rozpoznat, i když v současnosti platná 8. verze TNM klasifikace toto přiřazení definuje. 

Změny indikačního omezení u přípravků používaných v onkologii

Věnujte pozornost změnám indikačního omezení u centrových léčiv, konkrétně u imatinibu, abemaciklibu, bevacizumabu, olaparibu, pertuzumabu, trastuzumabu a enzalutamidu. Kdy je hrazena fixní kombinace pertuzumabu a trastuzumabu? A jaká jsou kriétria pro základní a zvýšenou úhradu enzalutamidu? Plné znění indikačního omezení je možno také najít na stránkách www.sukl.cz.

Měsíc březen patřil mnohočetnému myelomu

Každoročně si 30. března připomínáme vzácné hematoonkologické onemocnění, mnohočetný myelom. Jde o onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnostiku. Nemoc se totiž projevuje velmi plíživě a zpočátku je těžko rozpoznatelná. Nejdříve se totiž projevuje podobně jako řada méně závažných onemocnění, které se navíc často vyskytují ve vyšším věku.

Molekulární klasifikace karcinomu prsu dle intrinsických podtypů stanovených podle genové exprese – prezentace

prof. MUDr. Alena Skálová, CSc.

Pokroky v molekulární genetice a proteomice jsou velmi slibné a přinesly vhled do molekulární heterogenity karcinomu prsu. Histopatologická diagnostika je výzvou pro patology, kteří musejí poskytnout přesnou a rychlou diagnózu včetně validované detekce prognostických a prediktivních faktorů. Kolik existuje různých histologických typů invazivních karcinomů prsu? A jak je určit? Nejen to se dozvíte z prezentace.

Nový test predikce konce života pacientů s rakovinou plic

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Studie výzkumných pracovníků z Liverpoolu ukázala, že u pacientů s rakovinou plic lze přesně předpovědět riziko úmrtí během posledních čtyř týdnů života. Analýzou moči těchto pacientů je možné přesně určit pravděpodobnost jejich úmrtí, což jim i jejich rodinám umožní lépe se na tuto závažnou skutečnost připravit. Vědět, kdy pacient pravděpodobně zemře, je začátkem dobré péče na konci života. Rodinám a pacientům umožňuje přesněji plánovat a podporovat své blízké v procesu umírání. Lékaři pak mají informace a podklady pro to, aby mohli zvolit vhodnější řešení/rozhodnutí o pacientovi.