Zhoubný novotvar ledviny mimo pánvičku
Reakce kolegia: 4
Paliativní ozáření metastázy v humeru a následně nivolumab, pokud splňuje úhradová kritéria - v přehledu klinických a laboratorních parametrů jsem žádnou vylučující podmínku neobjevila. Event. klinická studie, pokud je k dispozici, např. lenvatinib + everolimus - testování 2 dávkových úrovní.
Pokud je to možné, nabídla bych pacientovi účast v klinické studii s imunoterapií. Pokud na ni lze dosáhnout z v.z.p., pak i mimo studii. Analgetická Radioterapie na oblast mtx humeru.
Souhlasím s ostatními, volil bych paliativní radioterapii na oblast kostní metastázy a do III. linie nivolumab. Kombinace radioterapie a imunoterapie by mohla teoreticky vyvolat příznivý abskopální efekt.
Další případy
Lokálně progredující ALK pozitivní adenokarcinom
4. 12. 2023 10:39Žena nar. 1950 OA: 2015 laparoskop.CHCE, hypertenze, DM na PAD, hyperlipoproteinemie, ICHS chron., varixy Medikace: Anopyrin, Siofor, Torvacard, Tarka Abusus: exkuřačka 20 let, 30 balíčkoroků 2021 Adenokarcinom dolního laloku levé plíce (vel. 20x18mm...
Zařazení do WL na transplantaci ledviny
13. 1. 2023 13:01Pacient - 43 let, se selháním ledvin ve 30 letech, stav po transplantaci ledviny, od roku 2019 v chronickém dialyzačním režimu 3x týdně pro selhání dárcovského štěpu. V rámci vyšetřování v čekací listině na transplantaci zjištěn tumor pravé ledviny,...
Adenokarcinom plicní se solitární meta CNS - indikace systémové léčby?
14. 6. 2022 06:47Žena, nar. 1959 OA: stp. parc. thyreoidektomii, sledována na endokrinologii, astma bronchiale - alergické, vertebrogenní algický syndrom – 10 let bolesti páteře a hlavy, hučení v uších, dyslipidemie, celiakie - zjiištěna v 50 letech. Kouřila přerušov...
Vzhledem k poměrně krátkodobé odpovědi na cílenou léčbu v I a II linii bych u pacienta s PS 1 volila, v případě že není léčen pro aktivní autoimunitní onemocnění, imunoterapii. Paliativní radioterapii, v případě že nebyla provedená, na oblast meta humeru.