Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VI. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom plic » Žena 63 let, s epidermoidním ca v levém dolním plicním laloku

Žena 63 let, s epidermoidním ca v levém dolním plicním laloku

15. 11. 2021

Žena 63 let, bývalá kuřačka, s epidermoidním ca v levém dolním plicním laloku, meta do uzlin mediastina, levé nadledvin, mnohočetně do kostí. Exprese PD-L1 80%. Pacientka absolvovala 2 cykly combo paklitaxel, karboplatina, Keytruda; v rámci druhého cyklu došlo k manifestaci alergické reakce na paklitaxel. Klinicky se cítí pacientka celkově lépe, zmírnily se bolesti kostí. Doporučili byste dále pokračovat již jen v podávání samotné imunoterapie?

Sdílet

Reakce: 2

Ano, určitě.
stran skeletu (patrně ale jen nebylo zmíněno) přidat demosumab po zubním vyšetření.

doc. MUDr. Martin Svatoň, Ph.D. 15. 11. 2021 19:35

Je vhodné provést kontrolu vývoje onemocnění při stávající léčbě pomocí CT hrudníku a břicha. Pokud bude doložena minimálně stabilizace, doporučila bych pokračovat v léčbě Keytruda plus karboplatina, ještě 2 cykly combo. Dosud podané jen 2 cykly chemoterapie by mohly být málo. Dále pak již podávat samotnou imunoterapii. K léčbě je vhodné přidat denosumab (není-li podáván), jak již bylo uvedeno. Výhledově zkontrolovat také vývoj kostního postižení, dle vstupní stagingové metody - scinti skeletu nebo PET/CT trupu.

MUDr. Gabriela Krákorová, Ph.D. 17. 11. 2021 19:41

Další případy

Onkolog, Urolog

Nemalobuněčný ca plic

31. 1. 2025 15:34

Pacient ročník 63, muž, nekuřák, v předchorobí léčen pro hypertenzi, varixy DKK. Po covidu s mírným průběhem 1/2022 přetrvávající kašel, proto rtg s+p kde susp. stín do 15mm. Dle CT ložisko do 2 cm susp. z neo. Doplněna bronchoskopie - jedna se o ade...

Více zde

Onkolog, Urolog