Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Kolorektální karcinom » Žena 62 let, bez zásadních komorbidit

Žena 62 let, bez zásadních komorbidit

13. 10. 2016

Žena 62 let, bez zásadních komorbidit. 2012 resekce transversa pro adenoca pT3 pN0 M0, bez následné adjuvance. 10/2014 relaps v plicích - 5 drobných meta v obou lalocích, nepřístupných perkut. biopsii, hodnoceno jako neresekabilní radikálně. Molekulární vyšetření primárního TU se opakovaně nezdařilo. 11/2014 1. linie paliat CHT FOLFOX/beva, , po 6 cyklech FUFA kont/beva do 12/2015, kdy progrese v plících - několik nových drobných meta. 1/2016 - 9/2016 2. linie paliat CHT FOLFIRI/aflibercept , ukončeno pro progresi v plicích. Pokus o biopsii plicní meta neúspěšný a pacientka další biopsie odmítá. Celkový stav velmi dobrý, PS: 1, laboratorně v mezích. Nemáme a nebudeme mít výsledek molekulárního vyšetření kolorektálního karcinomu. Co podat do 3. linie léčby? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Doporučuji do 3 linie Regorafenib. Po selhání Regorafenibu TAS 102.

MUDr. Eugen Kubala 17. 10. 2016 10:07

Jedná se o relativně - stran onkologické léčby - ještě středně starou ženu a v dobrém stavu, podala bych taky Xelox, v případě další progrese bych zvažovala (dle lokality a rozměru meta), zda pacientku přeci jen nebude možné k biopsii přesvědčit. Byla by to pro ni šance na skutečně cílenou terapii.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 17. 10. 2016 01:04

Pacientka je několik měsíců od progrese na XELOXu, aktuálně progrese FOLFIRI/aflibercept.
Dovedu si představit BSC, Regorafenib či SLP TAS 102.

doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D. 19. 10. 2016 13:42

Žije 2 roky s metastatickým onemocněním, v dobré kvalitě. Bez možnosti další verifikace, není zmínka o neurotoxicitě předchozí oxali. Podat lze tedy režim podobný 1.linii, např.Xelox a vrátit se i k bevacizumabu, neboť i cílená léčba má již na současném 2letém přežití nejsp. svůj přínos a jinou aplikovat nelze.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 16. 10. 2016 18:48

Další případy

Onkolog, Urolog

Ďalšia liečba pac. po CRS premetastický mucinózny karcinóm s origom v LAMN/HAMN appendixu

5. 12. 2024 06:41

Dobrý deň vážené kolégium, chcel by som sa poradiť ohľadne ďalšieho terapeutického postupu u 64 ročnej pacientky u ktorej realizovaná 16.10.2024 CRS CC0/1: proctocolectomia subtotalis, HYE+ADE bilat., stripping pelvis minoris, peritonectomia subtotal...