Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VI. cyklus. VÍCE ZDE

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Kolorektální karcinom » Žena 42let, bez významných komorbidit

Žena 42let, bez významných komorbidit

18. 9. 2017
Prosím o návrh postupu u ženy narozené 1975 bez významných komorbidit. V roce 1975 operována pro ileosní stav - resekováno rektosigmoideum sec Hartman histol.: mucinózní adenokarcinom G2, pT3 pN1b (2/24) M0, kl. stádium IIIB, pMMR, dg. 9/2015 mt KRAS, wt wt BRAF, (není sekretor CEA, Ca 19-9) - st.p. adjuvantní chemoterapii režimem mFOLFOX6, - horší tolerance , ukončeno 4/2016 Destomie 15.1.2017 - v pahýlu střeva histol. prokázán adenoca , jinak mikroskop. negativní peroperačně - recidiva v pánvi , drobné ložisko v plicích na PET/CT 3/2017 I. linie paliat chemoterapie FOLFIRI od 22.3.2017, 4/2017 přidán bevacizumab ... přerušeno 7/2017 pro špatnou toleranci .... - efekt 6/2017: SD (RECIST) Aktuální PET/CT 9/2017: 1. ve srovnání s min. vyšetřením se metabolismus mts infiltrátu při vnitřním ilickém svazku vlevo nemění, stále odpovídá viabilitě tu. bb.,- velikost 3cm 2. výrazně se zvyšuje aktivita obou ovárií, která polycystická a dnes i endometria: jen ovariální hyperfunkce se stimulací endometria při hormonální dysbalanci premenopausálně? endometriosa? I přes vysoké hodnoty je stále pravděpodobná .... gynekol. vyš negativní 3. plicní opacita, vzhledem k dynamice benigní. Aktuálně neresekabilní metastat infiltrát při vnitřním ilickém svazku velikosti do 3cm, v plicích zpětně hodnoceno jako benigní. Systémovou léčbu toleruje špatně, ale neodmítá úplně. Jaký navrhujete postup?
Sdílet

Reakce: 1

Pokud souvislost všech ložisek aktivních na PET/CT je nejasná ve vztahu k metastatické diseminaci a jednoznačně maligní je pouze ložisko v oblasti při ilickém svazku, který je však inoperabilní dle vyjádření chirurga, další alternativou je stereotaktická radiochirurgie.
Pacientka by měla být konzultována v KOCu se zvážením optimální ablativní metody.

doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D.
doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D. 25. 9. 2017 09:36

Další případy

Generalizovaný tumor transversa 19letá pacientka MSS RAS G12C CPS 100%

22. 4. 2025 08:26

19letá pacientka - nízce dif. Ca kolon transversum cT4a N1 M1c (peritoneum, omentum) G3 KS IVC Ki67 90% MSS KRAS mut G12C PDl1 CPS 100Histologie (M-8140/36): fragmenty sliznice tlustého střeva se zachovalou architektonikou krypt, které jsou infiltrov...

dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC

6. 4. 2025 09:10

dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC se týká 3% 13% 30% nemocných? Děkuji za odpověď.

Kolorektální karcinom mladé ženy

11. 2. 2025 09:11

Dobrý den, prosím o Vaši poradu, jak byste postupovali stran rozsahu adjuvantní chemoterapie. Jedná se o ženu 34 let, s diagnosou ca sigmoidea, st.p. resekci 22/10/2024, pT3 pN1cM0 R0 Stage: IIIB adenoca G2, perineurální šíření, 18 neg LU, V perikoli...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.