Vyšetření u prakt. lékaře po ukončení onkologické dispensarizace
Reakce: 3
Obě onemocnění jsou již více než 10 let v remisi. Postupovala bych podle doporučení : Péče o vybrané onkologické onemocnění pro praktické lékaře, které lze najít na stránkách linkos, kde již po 10 roku nejsou indikována žádná vyšetření pomocí zobrazovacích metod:
www.linkos.cz/lekar-a-multidisciplinarni-tym/primarni-pece/doporucene-postupy-pro-prakticke-lekare/pece-o-vybrana-onkologicka-onemocneni-doporucene-postupy-pro-vseobecne-prakticke/
U pacientky jsou indikována pouze screeningová vyšetření s ohledem na věk (68 let), nic dalšího. Došetření pouze v případě, že by pacientka měla potíže
T.č. nejsou (dle platných doporučení) v případě absence obtíží potřeba žádná pravidelná zobrazovací vyšetření ani vyšetřování TM. Pravidelné gynekologické prohlídky a vyšetření TOKS v tomto případě pokrývají i pacientčiny základní diagnózy.
Často se však stává, že byli pacienti na pravidelná vyšetření zvyklí a na své lékaře v tomto směru hodně naléhají, i když nemají žádné obtíže, pak bych udělala v tomto případě nad rámec UZ břicha.
Další případy
Onkomarkery CA ovarií
10. 5. 2021 08:34Vážené kolegium, prosím o radu ohledně onkomarkerů CA ovarií. 60-letá pacientka má pozitivní rodinnou anamnézu /sestra 61 let/ pro výskyt CA ovárií. Jaký screening u ni zvolit - pouze praviddelné vaginální SONO 1x ročně cestou gynekologa , nebo nábě...
Úporné svědění jako NÚ léčby
7. 2. 2020 19:12Vážení kolegové, chtěla bych Vás poprosit o konzultaci stran NÚ léčby a jejich ovlivnění. Pacient, ročník 1970, OA: jen hypofce št.žl, jinak bpn. 12/2017 dg ca ilea s meta postižením plic, mezenteriálních a retroperitoneálních a krčních uzlin. His...
Systémová liečba mts HER2 pozit. ca mammae po lokálnej liečbe solitárnej kostnej mts.
27. 1. 2025 12:43Pacientka už bola prezentovaná na portáli muj pacient v 4.2023. V čase dg. 48 ročná pacientka bez komorbidity, t.č. má 53 rokov. Ca mammae l.sin., stp. QE, SNB 28.2.2019. Histolog. makro tu 13x9x14 mm, mikro invaz. duktálny ca G1, LO, V0, Pn0, bez DC...
Vzhledem k odstupu bych se snažil sledování dle klasických doporučení velmi omezit a věnovat se již jen bazálním metodám, grafická vyšetření by byla indikována jen v případě potřeby při potížích. Takže pro ovariální malignitu cca ročně gynekologické vyš., včetně TVS-USG, sledovat lze i hladinu CA125, ale pokud nebyla dlouhodobě odebírána, tak by ji nezahajoval. Z hlediska GIST bez dalších požadavků, pokud by v rámci běžného klinického vyšetření a laboratoře měla občas SONO břicha, bylo by to nad rámec, ale úctyhodné.