Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Volba adj. CHT
3. 10. 2023
Pac. 60 let, interně zdravá, 5/23 nově dg. ca P prsu, MG HZQ - ložisko vel. 6x7mm s kalcifikacemi - UZ hůře přehledné hypoechogenní ložisko, biopticky inv. duktální karcinom G2, ER 100% PR 0%, HER 2 1+ / akred. lab. neg., Ki67 30% staging bez průkazu generalizace.
6/23 stp. excizi tu + excizi SLU - hist. invazivní duktální karcinom G2 s in situ komponentou, struktury inv. karcinomu v oblasti potrhání vysoce suspektně dosahují do resekčního okraje. ER 100%, PR 0%, HER2 0 / akred. lab/ , Ki 67 20 -25%. V uzlině z pravé axily (II) patrná metastáza invazivního duktálního karcinomu bez známek transkapsulární propagace. pT1c+pTis (DCIS), pN1a(1/1), pMX, R1
20.6.2023 reexcisio, exenteratio axi l dx, drian - hist. zachyceny velmi ojedinělé struktury in situ duktálního karcinomu (DCIS), vzdálené 0,2 mm od resekčního okraje vzorku. - Tukové těleso pravé axily: lymfatická uzlina ve vyšetřeném rozsahu bez neoplastických změn, pTisD, pNX, pMX, R1 rereexcize neindikována, po CHT v plánu adj. RT + HT mammaprint - kategorie High risk Luminal B mammaprint index: - 0,736
Prosím o konzultaci adj. CHT - volili byste u této pac. AC 4x nebo AC/T? Děkuji
Reakce: 3
Také bych nemocnou léčila adjuvantní chemoterapií AC-T.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
4. 10. 2023 23:34
Souhlasím se sekvenčním podáním AC/taxan (pacli weekly).
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
21. 10. 2023 18:21
Další případy
Adjuvance PRS
3. 12. 2024 18:17Mám 70letou pacientku s DG: karcinom pravého prsu pT2 pN1a (1 poz. sn/8) M0, histol. invazivní ca smíšený s fok. mikropapil. uspořádáním a s ložiskovou mucinosní difer. G3, ER poz. 95 %, PR poz. 90 %, Ki-67 40 %, HER2 skóre + 2, FISH neprok. amplifik...
Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou
19. 11. 2024 16:1675 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...
raritní
Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu
1. 11. 2024 08:16Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...
Vzhledem k pozitivtě axilární uzliny a vysokému rizku dle Mammaprintu bych u pacientky doporučila AC následně taxan.