Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Volba adj. CHT
3. 10. 2023
Pac. 60 let, interně zdravá, 5/23 nově dg. ca P prsu, MG HZQ - ložisko vel. 6x7mm s kalcifikacemi - UZ hůře přehledné hypoechogenní ložisko, biopticky inv. duktální karcinom G2, ER 100% PR 0%, HER 2 1+ / akred. lab. neg., Ki67 30% staging bez průkazu generalizace.
6/23 stp. excizi tu + excizi SLU - hist. invazivní duktální karcinom G2 s in situ komponentou, struktury inv. karcinomu v oblasti potrhání vysoce suspektně dosahují do resekčního okraje. ER 100%, PR 0%, HER2 0 / akred. lab/ , Ki 67 20 -25%. V uzlině z pravé axily (II) patrná metastáza invazivního duktálního karcinomu bez známek transkapsulární propagace. pT1c+pTis (DCIS), pN1a(1/1), pMX, R1
20.6.2023 reexcisio, exenteratio axi l dx, drian - hist. zachyceny velmi ojedinělé struktury in situ duktálního karcinomu (DCIS), vzdálené 0,2 mm od resekčního okraje vzorku. - Tukové těleso pravé axily: lymfatická uzlina ve vyšetřeném rozsahu bez neoplastických změn, pTisD, pNX, pMX, R1 rereexcize neindikována, po CHT v plánu adj. RT + HT mammaprint - kategorie High risk Luminal B mammaprint index: - 0,736
Prosím o konzultaci adj. CHT - volili byste u této pac. AC 4x nebo AC/T? Děkuji
Reakce: 3
Také bych nemocnou léčila adjuvantní chemoterapií AC-T.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
4. 10. 2023 23:34
Souhlasím se sekvenčním podáním AC/taxan (pacli weekly).
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
21. 10. 2023 18:21
Další případy
Adjuvantní léčba včasného ca prsníka
25. 4. 2025 12:02Dobrý deň prajem, vážené kolegium, prosím o Váš názor na adjuvantnú liečbu 53 ročnej premenopauzálnej pacientky bez rodinnej záťaže a komorbidít. V 2/25 si nahmatala tumor v pravom prsníku, 10.2.25 vakuová biopsia : invazívny lobulárny multifokálny c...
Léčba časné lokální recidivy u triple pozitivní pacientky
15. 4. 2025 11:49Vážené kolegium, prosím o posouzení léčebného postupu: 64letá pacientka s karcinomem levého prsu, dg. 2023 - cT2(22mm)cN0M0, histologicky triple pozitivní karcinom NST, G3, ki67 80%, absolvovala neoadjuvantní chemoterapii AC-T + trastuzumab. Po opera...
raritní
Indikácia adjuvantnej chemoterapie pri BRCA 1 pozit
15. 4. 2025 11:36Prosím o konzultáciu ohľadom inidkácie adjuvantej liečby - 61 ročná pacientka s geneticky známou pozit BRCA1 mutáciou doteraz riešená na inom onkologickom pracovisku, t.č. prišla k nám po QE pre Ca mammae l.dx + SNB 18.3.2025 , histolog TU 7,5mm, IDC...
Vzhledem k pozitivtě axilární uzliny a vysokému rizku dle Mammaprintu bych u pacientky doporučila AC následně taxan.