Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » včasná chemoterapie u vysoko rizikového CaP

včasná chemoterapie u vysoko rizikového CaP

12. 10. 2015

56 ročný inak zdravý, aktívne pracujúci pacient mal v 6/2015 dg- lokálne pokročilý adenoca prostae Gleason 9/4+5/, T4N2M1 /skelet /, infiltrácia m.m., lokoregion. LAP, mts v skelete axiálnom i apendikulárnom:/gamagrafia skeletu/ CT vyš. hrudník, abdomen, panva:tu prostaty s prerastním do semin. vesikúl a mm má neprav. stenu, lokoregionálna LAP v MP , retroperit. LAP , poč. skleroticko - lytické lož. v skelete. T4N2M1, ojed. pľ. noduly - dop. kontrol ao 3 mesiace. inic. PSA 425ng/ml, 6/15 podaný urologom Eligard, PSA 9/15 7,2 ng/ml, TST 25 ng/ml, Denosumab mesačne Dotaz: Indikovali by ste u tohoto asymptomatického pacienta včasnú systémovú chemoterapiu docetaxelom pri dobrej odozve na hormonálnu liečbu ? ďakujem.

Sdílet

Reakce: 4

CHT bych u nemocného nepodal. Je-li asymptomatický, kvalitu života bychom mu pouze zhoršili. K CHT bych sáhl až po vyčerpání možností hormonoterapie.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 12. 10. 2015 20:14

Podání kombinace LHRH analog a DOC je tohoto nemocného možné, podle výstupu studií i vhodné. Je si však třeba uvědomit, že podání DOC pacientovi v této indikaci je off label se všemi důsledky aplikace.

MUDr. Michaela Matoušková 12. 10. 2015 16:43

Při dobré odpovědi na LHRH bych léčbu neměnil, se změnou protinádorové léčby bych vyčkal až do fáze CRPC.

prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc. 14. 10. 2015 10:14

S chemoteraií bych nepospíchala, zejméně ne v době, kdy pacient ještě reaguje na hormonální terapii a je asymptomatický. Sáhla bych po ní až v situaci, kdy bude HRT neúčinná.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 10. 2015 00:07

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ano , ďakujem veľmi pekne za všetky komentáre - rozhodla som sa v zhode s vyššie uvedenými názormi. So zavedením recentných výsledkov KS s docetaxelom do praxe budeme asi ešte skôr zdržanliví. Ešte raz ďakujem za čas a názor.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

High grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type

12. 7. 2024 08:43

Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela požiadať o radu. Ďaľší postup? Možnosti ďaľšej liečby? TO : 72 ročný pacient s high grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type - SCNEC Ki 67 do 80%, 18.5.2022 st.p extirpácii LU per LSK - paket LU...

Více zde

Onkolog, Urolog

Lokalizovaný karcinom prostaty s nejistým nálezem PET/MR v obl. LU pánve

8. 7. 2024 08:06

63letý pac. v dobrém PS, bez přidružených komorbidit, urologem sledován pro LUTS, Onkologická diagnóza: C61 ca prostaty TNM: T2cN0M0,Gl Sk6 Histologie: Závěr: A: Levý lalok prostaty s acinárním adenokarcinomem G1,Gleason skore III.+III.=VI. (6/2). B:...

Více zde

Onkolog, Urolog

Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC

29. 8. 2023 13:02

V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...

Více zde