Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Neuroendokrinní nádory » Typický bronchogenní karcinoid s generalizací

Typický bronchogenní karcinoid s generalizací

Neuroendokrinní nádory
16. 12. 2020
Dobrý den, prosím o návrh paliativní léčby u 62-ti leté pacientky,téměř asymptomatické,PS:1, bez karcinoidového sy s náhodným nálezem typického karcinoidu středního laloku pravé plíce s meta do levé plíce,mnohočetných meta jater a skeletu cT2N2M1 Hi biopsie z plic-typický karcinoid G1,Ki 67 5%,synaptophysin +CgA+,CD 56 difuzní mebránová pozitivita,chromogranin 2až3+. biopsie z jater-dobře diferencovaný neuroendokrinní nádor charakteru typického karcinoidu, CD56 difuzní 3+,chromatogranin difuzní 2až3+,Synaptophysin 3+,Ki 67:4% scinti SSR: nezobrazena ložiska patologicky vysoké exprese somatostatinových receptorů.Sledovaná tumorozní léze v pravé plíci akumuluje slabě, ostatní sledované léze bez akumulace. CT břicha: mnohočetné meta jater, mnohočetný meta proces bederní páteře a kosti kyčelní CT hrudníku: ve středním laloku levé plíce ložisko 22x42x24mm, další ložisko v S1/2 9x12 charakteru metastazy v mediastinu maligně zvětšené Lu,osteoplastické meta postižení skeletu Th páteře. Vedl.dg Hypertenze,Obezita,Glaukom. Děkuji za váš názor.
Sdílet

Reakce: 2

U nemocné bych volila chemoterapii ve složení etoposid, karboplatina, společně s BMA, denosumabem. Efekt léčby je vhodné sledovat kromě zobrazovacích metod také na vývoji onkomarkerů - chromogranin A a HIOK.

MUDr. Gabriela Krákorová, Ph.D.
MUDr. Gabriela Krákorová, Ph.D. 17. 12. 2020 09:29

U nemocné bych volil jednak tp. kostních metastáz + v celkové léčbě dvě možnosti: chemotp. etoposid + cis/carboplatina NEBO tp. pomocí everolimu (za mne pozitivní zkušenost), ale tato léčba není hrazena pojišťovnou - nutné žádat na paragraf 16, kdy je otázka zda bude vyhověno v 1. linii léčby (u našeho nemocného šlo o poslední možnou léčebnou modalitu)

doc. MUDr. Martin Svatoň, Ph.D.
doc. MUDr. Martin Svatoň, Ph.D. 17. 12. 2020 17:42

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Zahájena doporučená terapie CBDCA, Etoposid X-geva. Děkuji za konzultaci.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

NET gr.2 primum ignotum

16. 11. 2021 06:34

Prosím o konzultaci: u pac. muž ročník 1956 s nově nálezem tu v prsu po biopsii NET gr.2, KI 67-20%, následně doplněn PET CT s nálezem metabolicky aktivních ložisek v plicích 11mm, paket LU v mediastinu, octreoscen neg, chromogranin neg, NSE 18,1, b...

Neuroendokrinní nádory 2

Meta NET G2 do jater

Pacient 75 let, léčen pro Paroxysmální fibrilace síní, hypertenzi, diabetes mellitus na ditě, PAD a inzulinu, sledován pro cirhosu jater v.s. s kolaterálním oběhem kolem žaludku, dále Benigní hyperplasie prostaty, hyperurikemie, glaukom bilat U...

Kolorektální karcinom Karcinom plic Neuroendokrinní nádory 2
raritní

NET tenkého střeva

Pacient 44 let, interně neléčen, vyšetřen v 11/18 pro melenu zjištěn NET ileocekální chlopně doplněna kapslová enteroskopie: v.s. submukozní léze vyklenující do lumen v 43% záznamu a nápadná navalitá řasa vyklenující do lumen v 65-72% záznamu ,...

Neuroendokrinní nádory 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.