Má odbornost dermatolog, vzhledem k tomu že jsme ale všichni lékaři, máme mnoho dotazů ze strany známých a v tomto momentu nejsem schopná pomoct a proto se obracím na vás.

Pacientka r. narození 1961 Dg: Tu prsu l dx. 1/2018, Stp. CCB 1/2018, histologie: IDC, G2, V0,L0, Pn0, Ki67 13%, ER 35%, PgR 50%, HER 2 negativní. cT4 cN3c Mo. Stp. NACHT AC 4 serie 2-4.2018. Stp. paclitaxel weekly 8serii- PD. Stp. mastektomii a disekci axily
7/2018, histologie: tumor 14mm, IDC, G2, V0, PnO, Ro, ER 20%, PgR 15%, Ki67 15%, HER 2 negativní.. ypT1c ypN0 Stp. iradiaci 2/50Gy
11/2018, stp. zahajení tamoxifen R1: recidiva v oblasti praveho nadklíčku, podklíčku, axile 05/2021 Stp. letrozol + Kisqali 6/2021-2/2022
Progrese 2/2022 Stp. CHT XENA 5-8/2022, progrese 9/2022 Stp zahájení eribulin 9/2022 PS1 BMI 20,5 KO a biochemie 10/2022 v normě.
CT hrudníku a krku 9/2022: další progrese metainfiltrace v pravém nadklíčku a přilehlých strukturách m deltoideus a paravertebrální svalové skupiny (vel 13x9 cm), v.s. incip osteolýza lat. konce klíčku nebo jen lokalizovaná poroza při infiltraci měkkých tkání. Objevuje se uzel v pravém horním laloku charakteru meta. Lehká progrese uzlin v mediastinu. Poradiační změny v pravé plíci ventrálně, regrese infiltrátů vlevo. Ostatní nález je beze změn.

Chtěla bych se zeptat, zda jsou možnosti léčby vyčerpány nebo existuje ještě jiná varianta při progresi? V případě, že pacientka je samozřejmě v celkově dobrém výkonnostním stavu. Pacientka je léčená v Libereckém kraji, event je možné doporučit pracoviště k nějaké vice specializované léčbě? Moc Vám děkuji za odpověď.